中新网广州12月28日电 蔡敏婕 林郁珍广州市民李大爷的右眼突发视力下降,还伴有黑影飘动的症状,被诊断为右眼
玻璃体积血、右眼视网膜大
动脉瘤、双眼老年性
白内障。暨南大学附属广州爱尔眼科医院副院长张静琳28日介绍说,视网膜大动脉瘤并非真正意义上的
肿瘤,它可防可治。
1个多月前,李大爷的右眼突发视力下降,还伴有黑影飘动的症状,在当地医院就诊被诊断为“右眼玻璃体积血”。当时医生开了点止血祛瘀类药物进行保守治疗,自觉视力稍有好转。不料用药一个多月后视力再次下降,且较之前还严重些。
经检查,李大爷左眼视力0.6,右眼仅剩指数30厘米。“患者右眼存在
玻璃体混浊,在后极部视网膜前可见新鲜出血,下方陈旧性积血。”张静琳称,“积血淤结,又出新血”,这也是李大爷在之前吃药后自觉视力有所改善,但1个月后视力再次下降的重要原因。
结合眼底辅助检查和鉴别诊断,李大爷被确诊为:右眼玻璃体积血、右眼视网膜大动脉瘤、双眼老年性白内障。
“视力下降与否取决于视网膜大动脉瘤与黄斑的位置关系,在未累及黄斑区前,患者多无症状表现,所以会觉得‘自己眼睛好好的,没什么问题’”。张静琳称,但如果瘤体突然发生破裂,出血较多时就会造成视力下降,这时患者才会感觉到自己眼睛出了问题。
目前李大爷玻璃体积血已清除,需要避免剧烈运动及重体力活,遵医嘱定期门诊复查。
“大量临床研究表明,该病主要发生在60-80岁女性约占70%,平均年龄为68-74岁,64%-75%的患者有系统性
高血压病史,并存有临床或检眼证实的
动脉硬化。”张静琳称,视网膜大动脉瘤与大动脉血管关系密切,它的发生可能与高血压及
血栓形成有关。
张静琳表示,未有
眼底病变者,应坚持每半年到一年检查一次眼底,尤其是患有:高血压、
糖尿病等基础疾病或高度近视患者,要做好基础病的治疗和控制发现有眼底病变者,应遵定期复查,并积极治疗。完