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科普:服药用水有讲究

发布时间:2022-10-03 10:20:11    文章来源:河南省直第三人民医院

当大家用水服药时,可曾想过这杯水应该怎么喝?

一口药,一杯水,这几乎已经成了大家喝药时的“标配”。

 

很多人也许不以为意,不就是服药时喝的水吗,还能有啥讲究不成?


其实,服药用水是个“技术活”,水量是多是少、水温是高是低,都会对服下的药物产生影响。

用啥喝药有讲究

一般服药时选择温开水为佳,有些特殊情况除外。



那使用茶水、果汁、牛奶、酒之类服药可行吗?答案是,不推荐。

茶水

茶水中含有大量的鞣质,容易和药品中的成分发生作用,影响药物的疗效。



如鞣质可以和治疗缺铁性贫血的药物(如富马酸铁、硫酸亚铁、碳酸亚铁等)产生沉淀,妨碍铁吸收导致药效下降。


同时茶水中还含有咖啡碱、茶碱等成分,有兴奋中枢神经的作用,会影响镇静催眠药(如巴比妥、安定、利眠宁等)发挥作用。

果汁

果汁(尤其是新鲜果汁)富含果酸,与部分药物可产生分解、化合等化学反应,不利于药物吸收。



如葡萄柚汁会使降压药(非洛地平、硝苯地平、尼卡地平)生物利用度提高,导致低血压症状;也会使降血脂的他汀类药物(阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀)肌痛、肌炎及横纹肌溶解的不良反应增加。

牛奶

部分抗菌药(如四环素、头孢曲松、诺氟沙星、左氧氟沙星等)与牛奶一起服用时,会和牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。



铋剂(如胶体果胶铋)如果与牛奶同服,牛奶能中和胃酸,同时在胃内形成一层保护膜,不利于铋剂发挥作用,会导致铋剂药效降低。

饮酒期间如果服用部分头孢类药物(如头孢曲松,头孢哌酮等)和硝基咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑等),可能诱发双硫仑样反应,严重者可致死亡。


矿泉水

矿泉水中含有矿物质、金属离子,对部分药物的药效产生不利影响,不利于药物的吸收。

水量选择有讲究

大部分片剂、颗粒剂,一般可先喝一口水润湿一下咽喉部,再用150~200毫升左右的水送服即可。



胶囊剂服用后易附着在食道壁上,饮水量最好不要少于300毫升。


如果同时间需要服用多种药物,最好服用完一种药物后再服用第二种,切忌将所有药物一次性服下,这样不仅增加了药物在胃内相互作用的可能性,还容易使药物滞留在咽部、食道或胃中,影响药物吸收。


口服泡腾片需加水膨胀溶解后再服用,切勿当成普通片剂直接吞服,否则会在喉部吸水膨胀堵塞气道造成窒息。

需要减少饮水量或不宜立刻喝水的药物

胃黏膜保护药

如枸橼酸铋钾、果胶铋、硫糖铝等,其药理作用是服药后会在消化道黏膜表面形成保护层,为避免保护层被破坏,服药后1小时内尽量少喝或不喝水。

镇咳药

如止咳糖浆,服用后药物可黏附在咽部,直接作用于病变部位起到止咳作用,服用后也不宜马上喝水,避免稀释药液。

含服或含漱剂

如硝酸甘油预防心绞痛发作时需舌下含服,此时无需用水送服;氯己定含漱剂在使用后不宜马上饮水,会影响药效。


需要大量饮水的药物

可能导致泌尿系统损伤的药物

磺胺类(如柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶等)药物,代谢产物容易在尿中析出不溶性结晶,可引起泌尿系统损伤,可通过大量饮水增加尿量使尿液中药物的浓度降低,以避免析出结晶损伤尿道。


抗痛风药

服用丙磺舒或苯溴马隆时应保持摄入足量水分(日2500ml左右),必要时同时服用碱化尿液的药物,有利于尿酸排出体外,并防止尿酸盐在泌尿道沉积,形成尿酸结石。

水温选择有讲究

部分维生素类药物

如维生素C等,遇热后其结构易被破坏从而失去药效。

助消化类药物

胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等,酶是一种活性蛋白质,遇热后易变性,从而导致药物失效。


含活性菌类药物

如双歧杆菌三联活菌胶囊等,该类药物遇热后其成分活性菌会被破坏,导致失去药效。

活疫苗类口服药物

像小儿麻痹症糖丸等,该类药物水温过高会导致疫苗被灭活,失去药效,因此服药时配合凉开水送服为佳。


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