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好胆固醇高,增高血压男士心血管风险!

发布时间:2022-08-20 17:39:27    文章来源:中国循环杂志

“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)一直被认为与心血管风险负相关,但是这个观点逐渐被否定。


近日,《高血压》发表的一项意大利与美国学者联合进行的研究显示,在男性高血压患者中,HDL-C高,不一定是好事。


这项研究共对近1.2万高血压患者随访了25534人年,随访期间共发生245例心血管事件。


研究者在考虑了潜在的混淆因素后,发现,与HDL-C 40~80 mg/dl的高血压患者相比,HDL-C<40 mg/dl和HDL-C>80 mg/dl的患者心血管事件风险显著增加。


样条分析显示,HDL-C 水平与心血管事件间呈非线性 U 型关联。


不过,在女性患者未证实高 HDL-C 增加心血管风险。


好胆固醇过高也不好的证据目前已有很多。


比如一项对英国生物数据库中41万余人随访9年的结果就显示,无冠心病成人,HDL-C>80 mg/dl时,全因死亡和心血管风险显著增加,而且也仅见于男士。


研究者认为,应该适时修改目前心血管风险的评估方法,同时依据这些结果,考虑管理高血压患者的血脂异常。


来源:


[1]Trimarco V, Izzo R, Morisco C, Mone P, Maria Virginia M, Falco A, Pacella D, Gallo P, Lembo M, Santulli G, Trimarco B. High HDL (High-Density Lipoprotein) Cholesterol Increases Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients. Hypertension. 2022 Aug 15.


[2] Liu C, Dhindsa D, Almuwaqqat Z, Sun YV, Quyyumi AA. Very High High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Cardiovascular Mortality. Am J Cardiol, 2022, 167: 43-53.

来源:循环杂志

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