摘要：研究发现，孕妇用药应该“个体化”，不应该“一刀切”。对于生长受限的婴儿，他们也许不能使用所谓的“正常剂量”。
药店里的每一种药物，都有相对应的说明书。据不同人群，理论上应使用不同的用法用量，因此孕妇的用法用量在大多数的说明书中都单独列举说明。
孕妇用药，分为ABCDX等级。其中：
A类：对孕妇来说是的，对胎儿没有危害，比如适量的维生素
B类：对孕妇来说比较，比如说青霉素、红霉素、胰岛素等
C类：药物未在人类研究中证实对胎儿有危害，但是孕妇使用时需权衡利弊，确认利大于弊才能使用
D类：有临床资料证明对胎儿有危害，除非孕妇用药后有，否则不考虑使用，比如链霉素、四环素等
X类：对胎儿有明显致畸作用，危害性较大，是孕期禁用药物，比如抗癌药物、避孕药等。
近，南澳大利亚大学领导的一项新研究表明，孕妇用药应该“个体化”，不是每个孕妇的用药剂量都可以“一刀切”。例如，在怀孕期间采用正常药物剂量可能会对低出生体重的婴儿有风险，这可能会导致长期的健康后果。
UniSA教授詹娜·莫里森Janna Morrison在《胎盘素发表的评论中说，孕妇在怀孕期间服用某些处方药或非处方药，“正常剂量”的药物对生长受限的婴儿来说可能是“高浓度剂量”。这是因为分解药物的酶如何在生长受限的胎儿中不太。在全球范围内，由于胎盘未能为胎儿提供足够的营养和氧气，十分之七的婴儿出生在2500克以下这可能与子痫前期，胎盘发育不良或吸烟有关。另外，生长受限的婴儿成年后本身可能需要药物治疗机率更大，如宫内生长受限IUGR的婴儿一生中罹患糖尿病，心脏病，免疫力和代谢疾病的风险增加。
我们知道，大多数妇女在怀孕期间服用处方药或非处方药，要么是为了治疗自己所患的疾病，要么是为了治疗未出生婴儿的疾病。妊娠糖尿病影响多达15％的女性，需要胰岛素。在澳大利亚，有13％的女性在怀孕期间服用抗抑郁药，11％的女性患有哮喘，18％的女性患有心血管疾病，4.6％的女性患有糖尿病。使用药物来治疗呕吐也很常见，至少五分之一的孕妇服用了恩丹西酮等药物。
研究人员说，制药公司和医生都没有过错，因为目前尚无基于复杂妊娠的剂量管理指南。但是，据我们的研究发现，我们认为需要做更多的工作来更好地了解妊娠与胎儿生长之间关于药物代谢的相互作用。然后有可能为母亲和未出生的孩子确定正确的剂量，即据胎儿如何代谢药物，剂量可以更低或更高——如果胎儿代谢得更快，剂量较低并不会自动相关。这可能意味着在某些复杂的妊娠中，某些药物需要较高剂量。这是要给正确的剂量。帮助母亲，而不伤害婴儿。
来源：McBride, G. M., Wiese, M. D., Soo, J. Y., Darby, J. R., Berry, M. J., Varcoe, T. J., & Morrison, J. L. 2020. The im
act of intrauterine growth restriction on cytochrome P450 enzyme ex
ression and activity. Placenta.