摘要：哥德堡大学的一项基于人群的研究显示，与生育能力较短的妇女相比，生育周期较长的妇女在老年时患痴呆症的风险较高。
研究发现，女性在85岁以后比男性更容易患痴呆症和阿尔茨海默氏病。这是为什么呢？临床上存在着“雌激素影响女性痴呆症风险的假说”，即女性因受雌激素影响导致患痴呆症和阿尔茨海默氏病风险更高。进一步推理，即“生殖期”月经初潮和绝经之间越长的人，患病风险越高。
近，一项研究现已发表在《老年痴呆症杂志上支持了这个假说。该研究涵盖了1364名妇女，这些妇女在1968年至2012年之间接受了人口研究，这些研究被统称为“哥德堡妇女前瞻性人口研究”PPSW和“哥德堡H70出生”瑞典的队列研究”H70研究。
在研究生育期较短32.6岁或更短的妇女中，有16％333名个体中的53名患有痴呆症。在生育能力较长38岁或以上的女性人群中，有24％364名中的88名患有痴呆症。因此，差异为8个百分点。该研究表明，妇女保持生育能力的每一年，痴呆症和阿尔茨海默氏病的风险便会逐级增加。对于年龄在85岁以后的痴呆症患者，这种关联强，并且与绝经年龄的关联强。在对其他因素如学历，体力活动，BMI，吸烟和心血管疾病产生影响后，这些结果仍然存在。另一方面，未发现痴呆症风险与初潮年龄，怀孕次数，母乳喂养时间或激素替代疗法HRT或口服避孕药形式的外源雌激素之间存在关联。在当前的研究中，珍娜·纳哈尔Jenna Najar主要研究了与内源性雌激素和痴呆症相关的因素之间的长期关联。
她指出：“这项研究的新颖之处还在于，我们已经获得了有关妇女一生中可能影响其雌激素的几个事件的信息。例如怀孕，分娩和母乳喂养。怀孕极大地提高了雌激素然后他们婴儿出生后，如果女性母乳喂养的下降到极低的，则下降。我们捕获的指标越多，我们的结果就越可靠。”由此可见，雌激素是一把双刃剑，它在生命早期具有保护作用，但一旦疾病开始就可能变得有害，因为女性生育期的持续时间是许多人中痴呆症的危险因素之一。
阿尔茨海默氏病在其症状变得明显之前20年就已经开始发展了。由于全球老龄化，受痴呆症影响的人数将会增加。为了能够实施预防策略，我们需要确定痴呆症风险较高的人。当然，这并不意味着绝经时间推迟的妇女会因为该因素发展为痴呆。该研究只是提供线索，说明为什么女性在85岁常见的发病年龄之后患痴呆症的风险高于男性。
来源：
1. Jenna Najar, Svante stling, Margda Waern, Anna Zettergren, Silke Kern, Hanna Wetterberg, Tore Hllstrm, Ingmar Skoog. Re
roductive
eriod and dementia: A 44‐year longitudinal
o
ulation study of Swedish women. Alzheimer's & Dementia, 2020 16 8: 1153 DOI: 10.1002/alz.12118