摘要：年轻时低密度脂蛋白胆固醇升高以及在此高的长时间暴露，会增加日后患心脏病的风险，即使是对于那些后来能够降低低密度脂蛋白胆固醇的人，这种高风险也会持续。因此，应在成年早期采取积极的降胆固醇方法。
一项题为“低密度脂蛋白LDL胆固醇暴露的时间历程和心血管疾病事件风险”的研究发表在美国心脏病学会杂志上。这项研究由国家心脏、肺和血液研究所资助，招募了5000名18-30岁间的年轻人，从35年前就开始追踪这一群体，以了解个体特征、生活方式和环境因素如何对人们日后的心血管疾病的发展造成影响。
这项前瞻性研究纳入了1985年至1986年纳入研究的4958名18至30岁无症状成人，其结果包括非致命性冠心病，中风，短暂性脑缺血发作，心力衰竭住院治疗，心脏血管重建，外周动脉疾病干预或心血管疾病死亡。研究人员用复杂的数学模型来阐明如中风、血管阻塞和心血管疾病死亡等心血管疾病的风险是如何随着平均22年来累积的低密度脂蛋白胆固醇的增加而上升的。他们发现，在40岁之后的16年中位随访期间，有275名参与者发生了CVD事件。在对性别，种族和传统危险因素进行调整之后，LDL-C下的面积与年龄曲线以及面积累积的时间过程LDL-C曲线的斜率均与CVD事件风险显着相关。
同时，研究人员指出，暴露在低密度脂蛋白胆固醇下的时间长度也是影响患病风险的因素。这突显了从成年初期开始定期进行胆固醇检查的重要性，以帮助缩短暴露在高低密度脂蛋白胆固醇的时间。”研究人员表明：“年轻时低密度脂蛋白胆固醇升高会增加日后患心脏病的风险，即使是对于那些后来能够降低低密度脂蛋白胆固醇的人，这种高风险也会持续。”例如，在40岁时胆固醇相同的两个人，患心脏病或中风的风险可能非常不同，其中青少年时胆固醇较高的人患心脏病或中风的风险更高。”
年轻时对动脉造成的损伤可能是不可逆的，并且是日积月累的。所以，医生可能要在处方中建议年轻人改变生活方式，并且开降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，防止日后出现问题。尽管一些医疗机构知道管理高LDL蛋白胆固醇对降低心脏病风险的重要性，但对于如何积极干预可能在几十年内没有患心血管疾病的年轻人，还没有达成共识。美国心脏病学会目前的胆固醇管理指南建议，在青少年时期通过良好的生活方式来降低低密度脂蛋白。例如，积极锻炼，保持健康的体重指数BMI，以及减少饱和动物脂肪的摄入。指南建议医生开一些降低胆固醇的药物，比如他汀类药物，来降低那些胆固醇升高的20至39岁的人患心脏病的风险，尤其是对于那些有早发心脏病家族史的人。后，研究人员指出，心血管疾病仍然是上大的杀手。这个研究的新发现为挽救许多生命提供了一种潜在的方法，医学界要对此引起重视。
来源：
1.University of Maryland School of Medicine. 2020, Se
tember 22. Having high cholesterol levels early in life leads to heart
roblems by middle age: Finding could lead to more aggressive strategies to lower cholesterol in early adulthood. ScienceDaily. Retrieved Se
tember 27, 2020 from www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200922172604.htm