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两票制的实施封堵了药品回扣漏洞

发布时间:2020-11-02 11:17:08    文章来源:wendaifu.com

在近日,国家医疗局印发《关于建立医药价格和招采信用制度的指导意见简称《意见,要求各地在2020年底前建立并实施医药价格和招采信用制度。《意见明确,在医药购销中给予回扣或其他不正当利益、实施垄断等有悖诚实信用的行为将被纳入失信清单,确定失信等级,并按等级采取提醒告诫、提示风险、限制或中止投标挂网、披露失信信息等处置措施。
随着医改的深入,过去常见的吃药品回扣现象目前已变得比较罕见。比如,药品购销“两票制”实施之后,药品出厂一个价,进医院一个价,假如两者差价太大就会一目了然,此举可以避免倒手和中间加价,给回扣就很难操作。吃药品回扣的大漏洞虽已堵住,小漏洞仍会存在。纳入医保目录、基本销量固然能满足大部分胃口,但由于销量与利润相关,药企仍难免会争取更大销量。尤其当多家药企的几种同类药品都进入医保目录、且都在招采中中标后,销量竞争仍然会很激烈,给回扣等促销手段可能会死灰复燃。
此外,国家取消了绝大部分药品政府定价,并放开民营医院医疗服务价格,民营医院拥有较大的价格自主权,“价高利大”会使部分民营医院偏爱高价药,也给吃药品回扣留下一个漏洞。
建立招采信用制度,有利于将这些小漏洞也堵死。招采中标所的销量,远非通过给回扣等贿赂营销手段增加的销量所能比,当贿赂营销影响到招采权时,药企就会担心得不偿失,进而将药品质量、价格作为竞争力,弃用给回扣等非正当竞争手段。此举既具有为药品招采制度打补丁的作用,又为医疗行风建设贡献了一份力量。
在老的药品商业贿赂得到明显遏制之际,利于彻底铲除贿赂的生存土壤,挖出贿赂的源,假如这个时机没有抓好,新的药品商业贿赂潜规则一旦形成,再去治理就又会碰到困难。
招采信用制度有利于端正行风,但是也要看到,这个制度只对参与招采的药品有约束力,没有参加招采甚至没有被列入医保目录的药品,就不会受其约束。招采信用制度并不能堵塞所有漏洞,我们期待建立和完善系统的反医药商业贿赂机制,让药价持续走低、医药行风持续改善成为必然趋势。
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