7 月 30 日,国家药监局官网显示,歌礼药业的 1 类
丙肝新药盐酸拉维达韦获批,这是歌礼继达诺瑞韦钠片之后获批的第 2 个丙肝 1 类新药。
盐酸拉维达韦Ravidasvir hydrochloride,初由 Presidio 研发PPI-668, 2014 年授权给歌礼ASC-16用于治疗丙型
肝炎。
拉维达韦是针对 HCV NS5A 靶点的新一代泛基因型直接抗丙肝病毒药物DAA,与 2018 年 6 月初获批上市的歌礼抗丙肝 1 类创新药达诺瑞韦商品名:戈诺卫®联合使用,组成国产 12 周 DAA 全口服丙肝治愈方案RDV/DNV 治疗方案。
图 1:拉维达韦的化学结构
2018 年 11 月,歌礼拉维达韦全口服方案RDV/DNV 治疗方案II/III 期临床试验入选第 69 届美国肝病研究学会AASLD年会做壁报演讲。RDV/DNV 治疗方案拉维达韦联合达诺瑞韦及利巴韦林,是一种全口服无干扰素的慢性丙肝治疗方案。
在一项大型多中心随机双盲安慰剂对照Ⅱ/Ⅲ期试验NCT03362814中,共纳入 424 例非
肝硬化的 GT1 HCV 感染初治成人患者,主要终点为以拉维达韦为基础的全口服治疗方案在非肝硬化的基因 1 型 HCV 感染初治患者中的**及性。
研究证实:应用拉维达韦联合利托那韦强化的达诺瑞韦和利巴韦林治疗后,SVR12 高达 99%,且**不受基线 NS5A 耐药相关替换影响,同时具有良好的耐受性。相比当前主要的聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗方案性更高,且持续治疗时间短,仅为 12 周。当前主要治疗方案的约为 60% SVR24,且一个疗程为 48 至 72 周。
RDV/DNV 治疗方案相比起目前已被批准的达拉他韦/阿舒瑞韦方案显示出更高的耐药屏障,就基线 NS5A 耐药突变的患者而言,II/III 期临床试验已表明,RDV/DNV 治疗方案的SVR12达 。
Insight 数据库显示,拉维达韦于 2018 年 7 月 31 日递交新药上市申请,8 月 1 日获得国家药品监督管理局受理,同年 10 月 26 日以专项纳入审评审批。
目前,国内已获批的 NS5A 抑制剂有 10 款包括复方,在 2019 年 11 月 28 日,国家医保目录谈判结果的出炉,3 款进口丙肝直接抗病毒DAA药物通过竞争性谈判方式纳入医保乙类目录,分别是默沙东的择必达艾尔巴韦格拉瑞韦,吉利德的丙通沙索磷布韦维帕他韦和夏帆宁来迪派韦索磷布韦,且价格平均降幅在 85% 以上而歌礼的达诺瑞韦未进医保,受此消息影响,歌礼股价当天大跌 25%,不知拉维达韦的获批能否让歌礼回血。
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