食管癌是常见的消化道肿瘤，全每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大 。我国是上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食 管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，后水和唾液也不能咽下 。
常规食管癌的胸腔镜微创手术要在胸部分别做4至5个小切口，虽然比传统开胸手术创伤小很多，但 是毕竟留下了多个创口，有一些患者术后切口部位还会长期疼痛感。
日前，来自海门的王老伯罹患食管癌来到上海长征医院就诊，医生没有对他进行胸部多孔手术，而 是运用日前国内先进的单孔+3D胸腔镜，仅仅在他右侧腋中线处开了1个约4厘米切口，无需撑开肋骨 ，再联合腹腔镜就为他成功实施了食管癌治手术，这也是国内首例“单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌 治手术”。
62岁的王老伯，平时就喜欢喝酒，有着近40多年饮酒史，每天无酒不欢，尤其喜欢喝高度白酒。
令他没想到的是，病魔正一步步逼进。从今年8月份开始，王老伯感觉吃东西有些不顺畅，喉咙里像 是有东西堵着，还有轻微的疼痛。刚开始没太在意，可渐渐这种梗阻感越来越强烈，就去当地医院做了 胃镜检查。结果发现，食管里面竟然有一个肿块，几乎把食管堵住了一大半。此前的梗阻感，就是因此 而来。
经过进一步病理检查，王老伯被确诊为食管癌，且已中晚期。由于肿瘤比较大，手术难度大，当地 建议到三级医院就诊。王老伯在家人的陪同下从海门来到上海长征医院胸外科微创中心。
唐华副教授详细评估了王老伯的情况：食管肿瘤长度接近6厘米，食管半圈被肿瘤占据，肿瘤明显外 侵，直接手术切除很可能达不到治。
通过讨论后，为其制订了治疗方案：先进行新辅助化疗，将肿瘤缩小后，再进行手术切除。
经过2个疗程的化疗，王老伯的食管肿瘤明显缩小，进食梗阻也有了改善，感觉吃东西又顺畅了。考 虑到王老伯年龄较大，还患有多种慢性疾病，如果行常规的胸腹腔镜食管癌治术，术后肺部并发症概 率较高，风险极大。
治疗团队针对手术方案的可行性进行了细致的讨论，模拟手术情况，终决定实施国内先进的“ 单孔+3D胸腔镜联合腹腔镜食管癌治术”。该术式的优点是胸腔一个切口下完成手术，大程度的 减轻术后疼痛引发的肺炎等一系列并发症，但目前该术式在国内尚无先例。
在麻醉科及手术室的大力配合下，唐华副教授凭借多年在胸外微创化治疗的丰富经验，选择在王老 伯右侧腋中线处开了个4厘米切口，在不需要肋骨撑开的情况下，通过胸腔镜及腹腔镜的有序配合，很快 就完成了胸腔内整个食管和肿瘤的切除、纵膈淋巴结的系统性清扫手术。
在3D高清胸腔镜下，手术视野立体感强，组织结构清晰，操作过程更，清扫更彻底，整个胸部 手术仅为75分钟，出血约20毫升左右。让王老伯惊喜的是，术后咳嗽时胸部无明显疼痛感，咳痰有力 ，术后第二天就下床活动，第6天就能自如的吃饭了。经过胸外科护理团队的精心护理，12天后，一家人 欢天喜地地带着老人康复回家了。
据悉，食管癌治术术后会有60%以上为心肺并发症，这与开胸手术直接相关。虽然目前已经有多孔 胸腔镜食管手术，但是为了追求更微创，胸外科医生仍旧孜孜以求，不断探索，而“单孔3D胸腔镜联合 腹腔镜食管癌治手术”正是这样一种治疗。与传统的胸部微创多个创口相比，具有创伤性更小的 特点。