多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性以及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。
患有多个夹膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤，常引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:
一、子宫出血。为子宫肌瘤z主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长和周期缩短。
二、腹部包块及压迫症状。肌瘤逐渐生长，当其实子宫增大超过三个月妊娠子宫大小，或位于子宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部叩到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
三、疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛的情况。
四、白带增多。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血可使白带增加。
五、不孕与流产。有些子宫肌瘤患者伴有不孕或易发生流产，对于受孕和妊娠结果的影响可能与肿瘤的大小、位置及数目有关。
六、贫血。由于长期月经过多或不规则阴道流血，可引起失血性贫血，严重的贫血多见于粘膜下肌瘤患者。