< /> 目前，经皮肾镜取石术常用于治疗需要手术的肾结石。但有些患者经皮肾镜取石术后仍有结石残留，需要二次甚至多次手术。原因是什么？< />
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< /> 主要原因是：< />
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< /> 1结石是鹿角状肾结石或多发性肾结石等复杂结石，体积大，数量多，有的结石还很硬。这么多结石在病人的时间内是取不出来的，只能分几次手术。2复杂畸形的肾脏结构，如马蹄肾、肾盏憩室、双肾盂、肾盏数量特别多、颈部细长的肾脏，往往难以一次性取出结石，需要多只手。可能需要多个“孔”。3术中出血的原因是患者自身的身体因素：肾脏是“独立”的肾脏一个肾脏，另一侧已切除或另一侧无功能或功能不良，并发糖尿病、高血压、肝功能不良等疾病也和主刀医生的操作有关。4术中发现尿路感染伴子宫积脓，需先引流肾脏，分次取石。或者术中出现尿脓毒血症，需要停止手术，控制感染，再取出结石进行二次手术。5手术中结石破碎后，有些碎片会四处移动，有时会移动到镜子观察不到的地方，使结石一时无法取出。六是与操作者的操作有关。如果主刀医生检查不过关，甚至可能穿孔不成功，或者穿孔位置选择不当，找不到结石，或者只能找到少量结石。或者通道数量不够，很多结石无法通过一个通道取出，或者操作不当造成明显术中出血，或者因为操作不规范，无法尽可能取出所有结石。总之，造成一次手术结石不干净有客观因素：与患者自身结石、肾形、身体状况有关，也与主刀医生的主观因素密切相关。客观因素客观存在，往往难以改变，这就要求外科医生在保证患者生命和保护肾功能的同时，不断提高，尽可能地取出结石。< />