淄博男科前列腺癌切除睾丸后 还要吃抗雄药物
发布时间:2022-03-17 12:30:04 文章来源:淄博男科医院
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来源,约占总数的95%,如果要阻断人体的雄激素,当然得从这里“下手”,让睾丸失去功能,也就是“阉割疗法”剩下的5%由肾上腺或其他腺体分泌。对于病情严重的患者,应在停止睾丸分泌睾酮的同时服用抗雄激素药物。这些药物使雄激素无法与肿瘤受体结合,使肿瘤得不到剩余的5%雄激素,即限度的雄激素阻断治疗。< />
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手术是过去常用的阉割方法,即切除患者的睾丸,手术后患者的雄激素可以迅速下降到治疗目标。但这种雄激素的突然减少,很容易导致患者骨质疏松和骨折,尤其是脊柱转移瘤患者。因此,这些患者不仅应该使用双膦酸盐治疗骨质疏松症,还应该使用一些口服抗雄激素来预防。如前所述,使用抗雄激素药物会使肿瘤无法接受,消耗雄激素。相对来说,体内可利用的雄激素量会相对增加,骨质疏松的情况可以得到一定程度的改善。研究表明,抗雄激素可以降低前列腺癌患者骨折的风险。< />
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睾丸切除术后,3~5天可以出院,一个月后可以查PSA。对于这类患者,如果PSA小于2,就可以达标,然后每三个月检查一次。也有一些例外。如果患者术前PSA很高,在20以上,那么术后一个月可能代谢还没完,一个月后需要再次检查,继续观察,直到PSA降到低值。针对这种情况,建议患者术后口服抗雄激素药物。< />
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外科抗雄激素治疗的时间尚未确定。理论上可以持续一生,但肿瘤是不断变化的,可能会逐渐转变为雄激素抵抗型肿瘤。如果配合抗雄激素药物,可以持续两三年。< />
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