< /> 什么是PSA？< />
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< /> PSA是一种由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，直接分泌到前列腺导管系统。正常情况下，血液循环中的微量PSA如果受到肿瘤、增殖、炎症的影响，会被破坏，导致血清PSA浓度不同程度的升高。< />
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< /> 发现PSA在4-10ng/mL之间，16%的患者经前列腺活检确诊为前列腺癌。而PSA在10-20ng/mL时，活检检出前列腺癌的概率为38%。当PSA大于50ng/mL时，活检检出前列腺癌的概率高达80%。< />
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< /> 因此，PSA作为筛查和早期发现前列腺癌的一项有价值的指标，已被广泛应用于临床。< />
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< /> 除了前列腺癌，还有哪些原因会导致PSA升高？< />
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< /> 非前列腺病变< />
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< /> 炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等。可使PSA升高，但当致病因素消除后，可趋于正常。< />
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< /> 直肠指检后血清PSA可翻倍。因此，PSA检测应在指肛检查后一周进行。< />
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< /> 膀胱镜检查后PSA可升高4倍，前列腺活检或经尿道前列腺电切术后可升高53 ~ 57倍，因此前列腺活检后至少6周可检测血清PSA。< />
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< /> 正常情况下，射精、尿路感染、剧烈运动也会使PSA升高。< />
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< /> 乳腺癌< />
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< /> PSA存在于正常、增生或** *乳腺组织中。< />
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< /> 在良性乳腺病变和乳腺癌中有不同形式的PSA。在良性乳腺疾病患者的血清中，PSA主要以复合物的形式存在。< />
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< /> 而乳腺癌患者血清T-PSA和F-PSA会升高，以F-PSA为主占T-PSA的50%以上，可达乳腺良性肿瘤患者的5倍以上。< />
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< /> 术后F-PSA会明显下降，T-PSA只会略有下降。因此，血清中F-PSA和T-PSA对乳腺良性和* *性疾病的鉴别诊断具有指导意义。< />
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< /> 多囊卵巢综合征PCOS< />
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< /> 研究表明，POCS患者血清T-PSA和F-PSA浓度会升高，T-PSA/F-PSA也会显著升高。原因可能是PCOS的特点是慢性无排卵和高雄激素血症，而雄激素可以刺激PSA的合成。< />
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< /> 女性多毛症< />
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< /> 女性多毛症是指女性体内雄激素分泌过多或对雄激素敏感性增加，导致女性毛发生长过多，呈男性分布特征。超过80%的多毛症有雄激素增加。雄激素的增加会继发引起PSA合成的增加。< />
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< /> 研究发现，多毛症女性的PSA明显高于健康女性，抗雄激素治疗6个月后PSA会下降。这些研究表明PSA的产生受雄激素的调节。< />
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< /> PSA作为前列腺癌的标志物，在前列腺癌的诊断中有重要作用，但PSA升高不一定是前列腺癌。另外，PSA也不是男性独有的。正常情况下，女性体内也会产生少量的PSA。在某些疾病或用药情况下，女性体内的PSA合成也会增加，甚至是很大程度的增加。< />