< /> 尿道狭窄是尿道任何部位机械管腔异常狭窄和/或尿道外括约肌异常收缩，使尿道内阻力增加而引起的排尿困难疾病，多见于男性。< />
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< /> 据病因可分为功能性狭窄和机械性狭窄。前者主要见于痉挛性尿道狭窄，后者据其病因可分为先天性尿道狭窄、炎性尿道狭窄和创伤性尿道狭窄。创伤性尿道狭窄在临床上很常见。据尿道狭窄的部位和病变的复杂程度，尿道狭窄可分为前尿道狭窄和后尿道狭窄。< />
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< /> 创伤性尿道狭窄其实是尿道创伤的晚期并发症。球状尿道50%以上，其次是后尿道，约占40%，悬突状尿道不到10%。狭窄的程度和范围取决于外尿道的严重程度、早期治疗和继发感染。< />
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< /> 尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而异，主要症状为排尿困难。次排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。之后，尿线变细，范围变短，甚至滴漏。当逼尿肌收缩不能克服尿道阻力时，残余尿就会增多，甚至溢出尿失禁或尿潴留。< />
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< /> 尿道狭窄常伴有慢性尿道炎时，尿道外口常有少量脓性分泌物，多见于早晨。近端尿道扩张容易因尿潴留并发感染而出现反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿瘘、前列腺炎、附睾炎。然后梗阻引起的肾积水，反复尿路感染导致肾功能不全，甚至尿毒症。尿道狭窄的诊断应据病史、体征、尿道器械检查和膀胱造影来确定。< />
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< /> 据尿道狭窄的部位不同，治疗方法也不同。< />
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< /> 前尿道狭窄的处理< />
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< /> 1.累及尿道浅表海绵体的短前尿道狭窄小于25
x，尤其是位于球部的尿道狭窄，建议采用经尿道内切开或尿道扩张治疗。< />
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< /> 2.对于涉及深尿道海绵体的致密前尿道狭窄或经尿道内镜切开或尿道扩张无效的患者，建议采用开放式尿道成形术。< />
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< /> 3.对于球部小于50
x的尿道狭窄，建议采用瘢痕切除吻合术。< />
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< /> 4.阴茎尿道狭窄和球部尿道狭窄大于50
x不建议单纯端端吻合，建议采用转移皮瓣或游离移植代替尿道成形术。< />
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< /> 5.创伤性尿道狭窄患者不使用尿道支架。< />
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< /> 后尿道狭窄的处理< />
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< /> 1.短窄段小于25
x，瘢痕较轻的患者可选择尿道切开术。< />
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< /> 2.对于狭窄小于50
x的膜性尿道狭窄，建议采用尿道吻合术。< />
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< /> 3.不能进行尿道吻合术的患者可以选择尿道拖入术。< />
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< /> 4、尿道长段狭窄或闭锁，可选择替代性尿道成形术。< />