< /> 隐匿阴茎如何外科治疗？< />
< />
< /> 隐匿阴茎是指阴茎海绵体直径正常，由于阴茎体缺少皮肤而异常暴露，表现为阴茎外观短小。患者的临床表现为排尿困难、尿潴留、尿路感染、勃起疼痛、性交困难和心理障碍。病因：隐匿性阴茎病因复杂，由于胚胎期正常延伸至生殖器结节的泌尿生殖窦远端未发育完全，阴茎皮肤筋膜和肌膜成为非弹性纤维带直接附着于阴茎前部，限制了阴茎向前延伸，导致发育过程中无法刺激阴茎皮肤的发育， 使阴茎无法正常进入阴茎的皮肤和包皮腔，阴茎固定在耻骨联合下，从而导致隐匿阴茎的发生。< />
< />
< /> 目前分类：.对隐匿阴茎的分类没有统一的方法，临床上可分为先天性异常阴茎暴露儿童青少年发病率仅次于包茎和包皮过长和获得性异常阴茎暴露由于病态肥胖、术后瘢痕形成或原发性生殖器淋巴水肿等原因，阴茎被成年男性完全隐藏或困住。隐匿性阴茎的诊断标准< />
< />
< /> 阴茎体外形短小，包皮外口狭窄，以喙状包裹阴茎，而阴茎的皮肤和包皮腔是空的< />
< />
< /> 大小正常的阴茎可在耻骨前或阴囊前的皮下脂肪中触诊< />
< />
< /> 按压阴茎部周围皮肤可显露正常发育的阴茎体，牵拉阴茎头并松解，阴茎体回缩< />
< />
< /> 少数患儿阴茎背侧可触及发育不全的纤维索< />
< />
< /> 部分儿童耻骨前皮下脂肪过多< />
< />
< /> 排出其他相关阴茎畸形，如尿道下裂、特发性阴茎、肥胖儿童阴茎等。< />
< />
< /> 治疗隐匿阴茎的手术方法很多，每一种都可以取得满意的。但由于缺乏长期随访病例的临床资料，对于隐匿阴茎的手术指征、治疗时机、手术方式等存在诸多争议。< />
< />
< /> 01手术指证< />
< />
< /> 关于隐匿阴茎手术的临床证据仍有争议。目前，普遍接受的证据是：< />
< />
< /> 包皮外口严重狭窄，保守治疗无效< />
< />
< /> 阴茎体皮肤严重缺失< />
< />
< /> 影响排尿，包皮翻不起来，影响龟头清洁，导致反复皮炎或尿路感染，排尿困难< />
< />
< /> 影响美观，严重影响孩子和家长的心理状态。02手术原则< />
< />
< /> 对数学者主张1-3岁完成手术。太年轻会增加手术难度，影响手术。年龄过大可能导致心理问题加重，海绵体结构和功能可能发生改变。文献中描述的手术方法有很多，从简单到复杂，但基本要求和需要满足的要点是：手术要求.< />
< />
< /> 扩大狭窄的包皮口< />
< />
< /> 阴茎必须完全切除：松解肌膜异常粘连，切断限制阴茎突出的纤维索< />
< />
< /> 阴茎脱套应靠近白膜进行，避免损伤血管、勃起神经和尿道< />
< />
< /> 阴茎皮肤覆盖度好< />
< />
< /> 阴茎皮肤固定在白膜上，保证阴茎与皮肤的正常粘连< />
< />
< /> 重建阴茎正常阴角和阴囊角，恢复阴茎正常外观。< />
< />
< /> 03手术步骤< />
< />
< /> 扩大狭窄的包皮口< />
< />
< /> 延长决定性阴茎皮肤< />
< />
< /> 切断限制阴茎伸长的纤维素带和增厚的肌膜< />
< />
< /> 固定阴茎体，防止阴茎回缩。< />
< />
< /> 并发症：隐匿性阴茎手术后常见的并发症有伤口出血及皮下血肿、皮瓣坏死、包皮内外板严重水肿、勃起疼痛、尿瘘、感染、阴茎回缩及复发等。< />