< /> 以下文章来自草酸饮食风险计算器，由李。< />
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< /> 草酸饮食风险计算器< />
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< /> 草酸饮食风险计算器< />
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< /> 做肾结石患者的贴心管家，达到不得结石的目的！< />
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< /> 医生简介：< />
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< /> 李，武汉市中心医院泌尿外科副主任医师，医学博士。湖北省泌尿外科青年委员会委员，湖北省泌尿外科学会泌尿外科组委员，湖北省性学会理事，湖北省性学会性医学委员会委员。< />
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< /> 擅长：现代治疗尿路肿瘤、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病，尤其是泌尿系结石的微创治疗。< />
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< /> 肾结石是泌尿外科的常见病。近年来，由于糖尿病和肥胖人数的增加，肾结石的发病率逐年上升。美国的统计数据显示，在过去的15年里，发病率增加了70%。1992年至2009年，因肾结石到急诊科就诊的患者增加了91%。< />
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< /> 研究表明，我国70% ~ 80%的泌尿系结石主要由草酸钙组成，其形成的一般过程是在高草酸盐尿感染的情况下，远端管腔或管细胞内形成：个草酸钙晶体，随着肾组织内局部草酸盐浓度的增加，初始晶体继续生长，停留在管腔内的上皮细胞内，形成结石颗粒。较高的草酸盐浓度诱导巨噬细胞聚集，吞噬草酸盐和草酸钙晶体，同时< />
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< /> 因此，降低尿液中草酸含量是预防肾结石形成和复发的解决方案。通过控制饮食和补充草酸降解酶可以降低尿中草酸含量。< />
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< /> 通过几十年的研究发现，尿液中的草酸来源于饮食吸收的草酸，来源于甘氨酸、乙醇酸、羟脯氨酸和维生素c的内源性代谢，在结石患者中，来自饮食的尿液中草酸比例较高。尿液中草酸含量增加的另一个重要原因是人体缺乏降解草酸的代谢途径。因此，利用草酸降解酶降解人体内的草酸已成为防治草酸钙结石的重要途径。< />
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< /> 1.膳食控制< />
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< /> 维生素C< />
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< /> 维生素C可代谢为草酸因此，大量摄入维生素可能会增加草酸钙结石形成的风险。一项研究表明，两次补充1000毫克维生素C可使尿液中草酸的排泄量增加22%，因此草酸钙结石患者应避免额外补充维生素C。< />
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< /> 维生素B6< />
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< /> 维生素B6是草酸代谢的辅助因素，维生素B6缺乏可增加草酸的形成和尿中草酸的排泄。虽然对型高草酸尿症患者选择性给予大剂量维生素B6补充剂是有益的。但不清楚在其他情况下是否有益。此外，高的维生素B6对人体有毒副作用。< />
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< /> 镁< />
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< /> 而草酸镁可以潜在地减少草酸在胃肠道的吸收，并能降低尿中草酸钙的过饱和。增加镁的摄入量有助于预防草酸钙结石。< />
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< /> 2.草酸降解酶< />
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< /> 生化特性< />
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< /> 目前生物学上降解草酸的酶有草酸氧化酶、草酸脱羧酶和草酰辅酶a脱羧酶，而只有草酸脱羧酶能降解草酸。草酸脱羧酶Oxdc属于Cu
in蛋白超家族，是一种含有Mn2的同质聚合酶。Oxdc可以在没有辅因子的情况下催化草酸转化为甲酸和CO2，是植物和微生物中促进草酸代谢降解的主要酶之一。< />
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< /> 草酸降解酶的降解原理< />
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< /> OXDC在氧气存在下催化草酸生成甲酸离子和二氧化碳< />
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< /> 据上述反应原理，草酸降解酶可以降解人体胃肠道中的草酸，大大降低了人体可吸收的草酸含量，从源头上降低了尿液中的草酸含量，降低了肾结石形成和复发的风险。< />
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< /> 含草酸降解酶的产品< />
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< /> 为了应用草酸降解酶预防肾结石复发，20多年来，国内外生物研究企业花费了近6亿美元。< />
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< /> 自1998年以来，美国OxThera公司共投入2.2亿美元研究草酸盐降解菌和草酸盐降解酶，但遗憾的是没有。同期，另一家美国公司Altus也投资了1.9亿美元。由于草酸降解酶的性质较差，没有明显的临床应用。< />
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< /> 截至2009年，美国Allena公司共募集资金1.8亿美元。第二期临床试验发现，对高尿酸血症患者可降低尿草酸13.3%，已进入第三期临床试验。< />
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< /> 2009年，美国公司Ca
tozyme开始寻找一种新的草酸盐降解酶。2017年成功推出产品Ne
hure，可使结石患者的尿草酸盐减少30%以上。< />
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< /> 在国内，2010年，武汉康福德生物科技有限公司KFD开始研发真核草酸盐降解酶，2018年成功推出酶化石营养伴侣，降低尿草酸盐33%以上。< />
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< /> 草酸降解酶还原尿液中草酸及其观察< />
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< /> 尿液结晶是由于物质草酸盐、尿酸、磷酸等过饱和造成的。在尿液中。检测和监测尿液中的晶体是目前诊断结石生长和复发的一种准确方法，且方便、廉价。< />
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< /> 如果尿液中的草酸盐浓度降至饱和以下，就不会形成草酸钙晶体。因此，医生或患者可以通过显微镜或市面上可买到的简易医用放大镜观察尿液中结晶的变化，也可以在服用含草酸降解酶的产品后，判断尿液中草酸含量是否已降至无结石的，从而指导疾病的防治。< />