淄博男科血精的系统诊治
发布时间:2021-12-28 00:30:03 文章来源:淄博男科医院
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一、概念< />
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血液精子是一种精液与血液混合的疾病。据血量可表现为肉眼血精、血块或显微镜下少量红细胞。血精是男性生殖系统疾病之一,发病率约为1%。大多数是良性疾病引起的,尤其是40岁以下的患者。30岁以下的血精至少有70%是由炎症引起的,而40岁以上的血精患者,如果血精持续几个月以上,有5%-10%会发生恶变。< />
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二、病因< />
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血液从哪里来?无非是精子运行路线的某个组织部位发生了病变。除少量精子外,精液成分主要来自精囊腺,其次是前列腺。血精患者据病因不同可分为三类:病理性血精、功能性血精和特发性血精。< />
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一病理性血精主要有以下原因:< />
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1.炎症:有无尿路感染症状如尿频、尿急、尿痛精囊炎和前列腺炎、尿不尽< />
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炎症。Fugitis:慢性Fugitis易导致睾丸肥大,引起排尿困难和射精痛。由于肉阜组织充血水肿,粘膜容易破裂出血。尤其是性交时,后尿道收缩强烈,更易发生血精。< />
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精囊壁很薄。一旦充血,充满血管的血管壁很容易出血。因此,血精的常见原因首先是精囊炎。因为引流不畅,容易变成慢性,导致输精管二次梗阻,射精管口水肿堵塞,导致只有射精动作却没有精液排出的干射精。这就是血精导致不孕的机制。其次是前列腺炎和后尿道炎或后尿道充血。当尿道发炎时,尤其是精囊处,很容易出现血精,其特征是前精液中有血液。< />
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还可因炎症在其他邻近器官的扩散而引起精囊腺壁的炎症、肿胀、充血和出血。< />
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2.肿瘤有无尿路梗阻症状,如排尿困难< />
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精囊囊肿、血管瘤、精囊平滑肌瘤、精囊乳头状瘤、前列腺肥大等良性肿瘤。< />
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* *精囊腺癌、前列腺癌、膀胱尿道肿瘤、睾丸肿瘤等肿瘤。< />
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炎症引起的血精有时会不好,有时会越来越多,而肿瘤引起的血精会有越来越严重的症状。< />
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3.先天性:如输尿管异位,输尿管开口易引起尿道血精< />
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4.肺结核有无肺结核症状如咳痰、咯血、下午低烧、盗汗等。,如果精液中发现白细胞,经反复抗菌治疗仍未治愈,此时应考虑结核的可能。< />
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5.其他精索静脉曲张、反复压迫会阴、尿道、睾丸或会阴损伤等。后尿道精索静脉曲张:膀胱颈部有许多小静脉直接延伸到后尿道,这些小静脉迁移扩张,性交射精时后尿道强烈收缩,导致小静脉破裂,引起血精。频繁性生活引起前列腺和精囊过度充血,也可引起血精。尤其是尿道粘膜受损时,精液中可能有血液。出血与损伤程度有关,眼前段精液中有少量血,或显微镜下血尿。损伤严重,不仅精液呈鲜红色,还有尿道出血的现象。< />
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6.系统性原因易出血倾向如紫癜、肝硬化、血吸虫病、白血病等。肝硬化时痔静脉丛和前列腺静脉丛的侧支循环可产生血精另据,血精症是由血吸虫病引起的,精液中有活的血吸虫幼虫。< />
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睾丸病变:睾丸肿瘤< />
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精囊疾病:如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等。< />
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前列腺病变:如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。< />
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尿道病变:尿道炎、膀胱尿道肿瘤、精囊乳头状瘤、异位输尿管、尿道口、< />
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