< /> 什么叫睾丸扭转？< />
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< /> 睾丸扭转是指睾丸和精索沿纵轴旋转异常1800，导致阴囊急性剧烈疼痛，受累睾丸及其他阴囊结构急性缺血甚至坏死的病理过程。睾丸扭转是泌尿外科的急症，任何年龄均可发生，青春期是发病高峰。常见于左侧，两侧少见。睾丸扭转是一种罕见的男性疾病，后果严重。任何延误诊治都可能导致患睾丸坏死，严重影响患者的身心健康。本病易漏诊或延误治疗，急性阴囊疼痛必须引起大家的高度重视。< />
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< /> 睾丸扭转有哪些临床特征？< />
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< /> 1突发性阴囊疼痛：突发性单侧睾丸疼痛通常发生在剧烈运动、夜间睡觉或刚起床时。疼痛可局限于阴囊或放射至腹股沟和下腹部。< />
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< /> 2阴囊肿胀：发病后可能出现患侧睾丸、附睾肿胀，是先不完全扭转阻塞静脉，导致静脉回流不良，而动脉血供仍存在所致。早期仍可触及睾丸和附睾的边界，但数小时后变得不清。阴囊皮肤早期无明显变化。随着时间的推移，阴囊可能会变得红肿。大约12小时后，阴囊皮肤可能会变得红肿。< />
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< /> 3睾丸、阴囊改变：患侧精索触诊增厚缩短，有时可触及扭转结节，睾丸呈位，位置上移，位于阴囊部或腹股沟管。阴囊抬起或睾丸疼痛移动时加重，即阴囊抬起征Prehn征为阳性。< />
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< /> 4其他：可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。< />
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< /> 睾丸扭转的原因是什么？< />
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< /> 1先天性解剖发育不良：睾丸鞘膜和系膜异常睾丸位置、活动异常等。< />
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< /> 2疾病及既往手术史：睾丸肿瘤、睾丸血肿、腹股沟手术等。< />
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< /> 3迷走神经兴奋性：睾丸扭转多发生在睡眠时或刚睡醒后，约占睾丸扭转的40%。夜间迷走神经兴奋性增强，提睾肌收缩也增强，易引起睾丸扭转。< />
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< /> 4其他：性交、运动、寒冷刺激等。< />
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< /> 如果出现急性阴囊疼痛，尤其是青少年患者，应该及时去医院就诊。临床医生可先考虑急性睾丸炎附睾炎，详细询问病史，进行细致的体格检查，并进行阴囊彩超检查。如果可能的话，可以进行进一步的放射性核素扫描，基本上可以做出明确的诊断。< />
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< /> 睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸，保护其生殖和内分泌功能。一旦睾丸扭转被误诊，最终会导致睾丸切除。对于睾丸扭转，时间就是睾丸的生命，睾丸扭转治疗的黄金时间应在发病后6小时内。国外临床资料显示，睾丸扭转小于6小时，睾丸扭转恢复率分别为90%-、6-12小时、约60%、12-24小时、20%、24小时以上和10%以下。目前，睾丸扭转的治疗主要是手术。睾丸扭转一经确诊，应尽早治疗。对于不能明确诊断但高度可疑者，应及时行阴囊手术，发病后6小时内完成手术复位。< />
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< /> 有学者回顾性分析了睾丸扭转延迟治疗的原因，指出部分患者承认后来将病情告诉了父母，期望疾病自行痊愈，也有人认为阴囊疼痛可能与运动或生理活动有关，疼痛会随着时间的推移而逐渐好转。从医院的角度来看，基层医院的初诊医生对睾丸疼痛患者不够重视，对这种疾病的临床表现和治疗程序也不够了解。< />
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< /> 综上所述，睾丸扭转导致睾丸切除，肯定会对患者的身心健康造成严重影响。因此，必须加强青少年乃至成年人对睾丸扭转疾病的认识，以便及时就诊。同时，还应提醒临床医生，对于睾丸疼痛或不典型睾丸疼痛的患者，应仔细询问病史，仔细体检，结合彩色多普勒超声检查等。并应作出综合诊断，避免误诊或漏诊对于高度可疑的患者，也要及时进行阴囊手术，并且要下大力气保存患者的睾丸。< />