< /> 尿潴留< />
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< /> 定义< />
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< /> 尿液不能完全排出者，称为完全性尿潴留如果排尿后尿液残留在膀胱内，则称为部分性尿潴留。各种尿潴留都是病态的，容易并发尿路感染长期尿潴留还会引起膀胱过度充气、压力增加、输尿管反流、双侧输尿管和肾积水，最终导致肾功能损害。急性尿潴留是临床工作中常见的问题。情况紧急，需要及时治疗。< />
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< /> 病因< />
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< /> 发生机制< />
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< /> 正常人的膀胱容量为300~500ml。当膀胱内容积达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁的压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达骶髓低位排尿中枢，同时到达脑干和大脑皮层的高位排尿中枢，产生排尿。大脑皮层对脊髓的排尿中枢起抑制和调节作用，如果时机和环境不合适，就会抑制低级中枢的活动，使排尿暂时不发生。相反，来自排尿中枢的冲动沿着盆神经的纤维向外扩散，引起逼尿肌的收缩和尿道括约肌的舒张，从而完成一系列的排尿活动。这种生理活动是膀胱与神经相互作用和协调的结果，是一个复杂的生理过程。脊髓反射弧或大脑皮层功能障碍、排尿通路阻塞、逼尿肌和括约肌功能障碍均可导致排尿困难和尿潴留。< />
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< /> 常见病因< />
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< /> 01，机械通用。< />
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< /> 任何原因引起的尿道梗阻和尿道狭窄均可导致尿道的机械性梗阻，使尿液不能顺利排出。如尿道炎性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等。此外，还可引起直肠肿瘤、妇科肿瘤和女性膀胱颈梗阻的压迫。< />
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< /> 02.神经性的< />
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< /> 中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射，也是尿潴留的常见原因，如糖尿病、单纯疱疹、影响膀胱运动和感觉神经的广泛盆腔手术、腰麻后膀胱过度扩张引起的尿道括约肌痉挛、会阴手术和疼痛等。< />
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< /> 03.药物特性< />
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< /> 许多药物会导致尿潴留。比如中枢神经系统抑制剂可以抑制大脑皮层和脑干的自主排尿控制功能阿托品、异丙酚等抗胆碱能药物可松弛逼尿肌-肾上腺素类药物可收缩括约肌其他药物，如抗高血压药、抗心律失常药、钙通道阻滞剂、抗组胺药和一些抗抑郁药，也有导致尿潴留的。< />
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< /> 04.其他原因< />
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< /> 如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌舒张的协调性失衡，可能导致排尿困难和尿潴留，神经源性膀胱可能失衡。此外，醛固酮增多症引起的低钾血症、长期腹泻或利尿剂可使膀胱逼尿肌肌无力急性尿潴留也可见于高烧、< />
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s://wendaifu.com/jbk/bm/">便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。
⑸留置尿管的病人，尤其是院外治疗者，护士应教会病人和家属导尿管护理的注意事项。