皮肤护理是银屑病防治的重点。银屑病的难点在于复发，通过皮肤自我护理不仅能辅助治疗银屑病，更重要的是通过保护皮肤屏障，预防复发，效率达52%。广州中研皮肤专科医院 皮肤护理主要包括清洁护理、保湿护理、搽药护理、封包保湿护理和光疗期皮肤护理。
一、 皮肤清洁护理
选择正确的清洁剂，一般选择清水洗浴或保湿清洁剂。水温35℃-37℃，洗澡时间不宜长于15分钟，频率为每日1次。避免使用肥皂、泡泡浴和用力摩擦，浴后立即外用屏障修复剂或保湿剂有助于皮肤水合作用。


二、皮肤保湿护理终生功课‍
皮肤屏障修复剂的使用时间： 时间：
浴后使用：洗澡后3分钟内使用光疗后即用：可缓解光疗引起的皮肤干燥及皮肤刺激反应睡前使用：夜晚皮肤处于非显性失水状态，临睡前使用更能减少水分丢失。
每日1-2次或据皮肤干燥情况增加使用次数，使皮肤长期处于滋润状态。


使用剂量： 建议成人每周使用500-600g，儿童每周平均剂量为250g。成人建议单次使用30ml。
使用顺序：
建议皮肤屏障修复剂和外用药物间隔30-60min，治疗期间可先使用治疗性外用药物，再使用皮肤屏障修复剂预防期可先使用皮肤屏障修复剂，再使用治疗性外用药物。


使用方法：
皮肤屏障修复剂应顺着毛发生长的方向渗入皮肤，不宜反复用力按摩，过多摩擦会产生热量，刺激循环，引起瘙痒。逆着毛囊方向涂抹可能会引起毛囊炎。


使用范围：
建议全身使用，四肢皮肤干燥处需要重点涂抹。‍


三、皮肤外用药护理‍
广州中研皮肤专科医院治疗原则：
应循序渐退，先用**比较强的外用药，1-2周后病情显著好转后逐步减少糖皮质激素的频率，再用非激素类外用药物。
应以手法分段打圈按摩：
将外用药膏挤在手掌中预热10s，不建议直接涂在患者皮肤表面，将药膏均匀拍打在所需摩擦的位置，以分段式打圈的方式进行按摩，据外用药物剂量，每段打圈按摩5-10次，直至药膏充分吸收，皮损严重处加强按摩搽药，搽药的顺序一般为：躯干-上肢-下肢，也可据严重程度，从严重部位到较轻部位依次搽药，搽药时间一般在20-30分钟，药膏充分按摩至皮肤吸收。
药量按指尖单位确定：
局部擦药可使用指尖单位FTU衡量，以5mm直径喷嘴管为例，挤出一个指尖单位用量约为0.5g。一个指尖单位通常可以涂抹两个手掌面积的皮损。全身擦药可使用比例分配法，上肢20%，躯干和下肢各40%。建议每两周至1个月随访，遵医嘱调整外用药物的使用频率和种类，不可自行停药或减量。
头皮护理：
勤洗，可先使用适合头皮的糖皮质激素搽剂，一般1-2周会明显改善，以后停用或者减少使用频率，改用或联合使用非糖皮质激素类搽剂。


四、皮肤封包护理
能促进局部外用制剂的吸收，还可作为瘙痒性皮肤病的保护性屏障，适用于银屑病的急性炎症状态，不适用于维持治疗。
1.皮肤屏障修复剂封湿包：能增强皮肤水合作用从而减少经表皮水丢失TEWL。2.外用糖皮质激素药膏封湿包后，全身涂抹皮肤屏障修复剂或保湿剂，使用时间不得超过14天。‍


五、光疗护理
光疗前要仔细了解患者目前的用药，排查有无光敏感药物：光疗前不宜涂抹任何外用药或保湿剂，以便光疗发挥效应光疗单次疗程一般为18-24次，每周2-3次，皮损清除率达到60%-70%后，光疗的频率可逐渐减少至每周一次来维护治疗。光疗中需做好面部、眼睛等自我防护，男性保护好生殖器，光疗后立即使用皮肤屏障修复剂，避免日晒。