银屑病 在儿童和青少年占4%的比例，几种临床类型包括寻常型、红皮病型、脓疱型在儿童中都有所表现。一般将儿童银屑病定义为 I 型，2%的病例在2岁前发病。先天性病例罕见，但多数患儿都有遗传史。
儿童银屑病的皮损在婴儿期常较局限，表现不典型。一般尿布区域是初受累部位，表现为边界清晰的红色斑片，没有鳞屑，应与该部位发生的湿疹、刺激性皮炎、念珠菌感染、尿布皮炎等鉴别。部分尿布皮炎的儿童到成人后会发展为银屑病。


斑块型银屑病 是儿童中常见的类型 ，在肘膝关节伸侧对称分布，头皮是易受累部位。儿童面部发病比成人多见，指甲点状凹陷的改变也较常见，也可有指甲分离以及过度角化，在18岁之前的青少年占7%-40%。
点滴型银屑病患儿通常伴有上呼吸道感染 ，咽拭子培养以及血清链球菌抗体检测呈阳性，治疗呼吸道和皮肤感染，可以改善银屑病的病情。其转归大部分患儿会逐渐发展为慢性斑块型银屑病，也可以自然好转。


红皮病型、脓疱型银屑病儿童少见 。脓疱表浅，可以局限也可以泛发。常伴有全身不适，发热以及食欲减退表现。脓疱型银屑病可以由感染、UVB照射、口服或局部应用糖皮质激素药物以及接种疫苗导致。许多泛发脓疱银屑病的婴幼儿没有寻常型银屑病的病史，但是30%有脂溢性或者尿布性皮炎的病史，应引起重视。


常用的系统治疗药物包括维A酸类，甲氨蝶呤和环孢素，这些药物一般仅用于脓疱型、红皮病型、关节病型或其他治疗方法无效的儿童银屑病患者，且必须让父母了解其治疗方法及可能出现的各种不良反应以及进行长期监测的必要性。


维A酸类

阿维A0.25～0.6mg/kg为常用的药物选择，一般用于重症银屑病儿童，小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病较脓疱型。治疗过程中监测血脂和肝酶很重要。初需要每月复查，以后每3个月复查一次。一般儿童对口服维A酸类比成人更耐受。但维A酸类可能导致骨骺早熟闭合，建议每12-18个月进行一次骨扫描。


甲氨蝶呤

甲氨蝶呤对儿童患者的**目前尚未确定。一般用于3岁以上的儿童，在3～16岁儿童用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病及关节型银屑病。耐受剂量为0.2 ～0.4mg/kg。若出现胃肠道不适，服用叶酸后可以改善。不良反应：与成人基本一致，应注意骨髓抑制，肝毒性的风险和药物总蓄积量。应测定基础全血计数、肝酶及肾功能并在整个治疗期间进行监测。此外，儿童使用时要注意有几种重要的与甲氨蝶呤相互作用的药物，如非类固醇类抗炎药，抗菌素复方新诺明，抗惊厥药苯妥英钠，儿童更应避免与解热镇痛类药物同时使用。


环孢素
环孢素治疗儿童银屑病的较少，仅少数泛发性脓疱型银屑病患儿用环孢素3mg/ kg.d 治疗，短期内取得较好**，但其长期**仍不确切。


注意事项： 银屑病对儿童的影响因其年龄、性格、病情和药物的不良反应而异, 父母的态度、认知、行为与疾病的过程及严重程度密切相关。