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佛山那个医院皮肤科 如何甄别、预防和治疗激素脸?

发布时间:2021-10-01 10:59:46    文章来源:佛山皮肤病医院

激素脸学名叫皮质类固醇激素依赖性皮炎简称激素依赖性皮炎是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。


如何辨别激素脸


体征: 面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。





症状: 自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重如日晒、热浴、热蒸气熏蒸遇冷减轻。


停用后: 停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。


激素脸的危害


1、同一部位,长期外用皮质类固醇激素,皮肤出现黑斑皱纹酒糟鼻样皮炎痤疮样皮炎皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛毛细血管严重扩张,微小血管弥漫性扩张。尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨敏感性增高早衰毛孔粗大异常增多增粗的汗毛等现象。


2、皮肤形成依赖后,一旦停用激素产品,1—5日内,轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象重者用药部位皮肤脆弱,紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状,患者不得不继续恢复使用激素,对激素的依赖性较为明显当再用该产品,上述症状和体征会很快减退。如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,且成效下降,须加大使用量或更换激素产品。


3、严重者,激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。






如何治疗激素脸


1、立即停止外用激素,进行“戒断疗法”。


激素药就像毒品一样,让人欲罢不能治疗,因此治疗必须当机立断,立即停用全部激素药或含有激素的产品。周期应持续至少 4 周以上,特别是治疗的前 2 周是戒断的关键时期,停用激素后原有皮肤病复发,甚至爆发,皮损会异常严重,在此期间,应给予必要的口服以及外用药物,缓解患者的痛苦症状,其中心理疏导尤为重要。


2、抗炎、抗过敏。


这个主要针对发作期,当面部出现红肿,干,痒等明显皮疹及不适症状,需要采用药物口服结合外涂药物一起应用。由于本病有反复发作的特点,因此治疗主要是分阶段进行治疗。在发作期建议到医院皮肤科门诊当面诊治,据具体情况开具治疗药物。


3、必须采取适当的皮肤护理。


无论在发作期还是缓解期都必须做好皮肤的护理,主要做到两点:减少刺激和皮肤保湿。


应减少各种外来的皮肤刺激。注意防晒,屏障功能受损的皮肤更易受到日光的侵害,加重炎症,诱发色素沉着。减少洗脸次数,选择适当的水温,不可使用去角质或磨砂产品,以免加重皮肤屏障的损伤。


激素脸常表现为干燥紧绷,并伴有灼热感,应做好日常保湿,为皮肤提供一个比较好的恢复环境。另外,也可以在医生的指导下使用具有抗炎修复功能的医用护肤产品。


另外,在日常生活中应适当忌口,避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒类以及其他易引起过敏的食物。
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