肖女士结婚两年了，两家父母都在催着赶快生个娃，可以在排卵期同房也怀不了孕，于是去医院检查时发现卵巢巧克力囊肿，医生说有可能影响怀孕。肖女士很郁闷，查出卵巢巧克力囊肿怎么办下面由西安生殖保健院不孕不育医师为您详细介绍：
一、卵巢巧克力囊肿是什么病
正常子宫内膜位于宫腔内，而当内膜的腺体和间质组织出现在子宫腔以外的部位时，就形成子宫内膜异位症。如果内膜组织长在卵巢里，就成了子宫内膜异位囊肿，异位内膜在卵巢内生长，每月就像月经一样周期性出血，形成了单个或多个充满陈旧血液的囊肿，时间长了，就变成咖啡色粘稠液体，类似巧克力样的，故俗称“巧克力囊肿”。这和吃巧克力没有一点关系哦。
二、卵巢巧克力囊肿有什么症状
卵巢内异囊肿常与种植在腹膜的异位病灶同时存在，可能会出现痛经、下腹痛、性交痛、月经不调、不孕等表现。症状特征与月经周期密切相关，有25%患者无任何症状。 < /> 1、痛经和下腹痛。卵巢内异囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，疼痛严重程度与病情不一定一致，少数人可出现持续性下腹痛，经期加剧。卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。
2、月经不调。部分患者会出现月经血变多，经期延长、月经来潮淋漓不净或经前点滴出血等月经不调的症状。
3、性交痛。盆腔内异症的还会影响到患者的性生活，出现性交痛。
4、不孕。内异症患者有40%-50%合并不孕。
三、卵巢巧克力囊肿怎么诊断
1、影像学检查。阴道或直肠彩超检查可以发现卵巢囊肿，典型的超声影像为囊内密集光点，或被描写成“泥沙样”。但是不是所有“泥沙样”囊肿都是巧克力囊肿，需要仔细鉴别。盆腔CT或MRI检查也有一定意义。
2、血清CA125检测。是一个参考指标，一般有不同程度的升高，CA125在炎症和肿瘤时也有升高，甚至月经期也会升高，所以不能作为独立的诊断指标，需要结合其它临床表现，在非月经期采血检测，才能作为参考。
3、腹腔镜检查。既是内异症诊断准确的有，效方法，腹腔镜手术可以直接看到病灶，获得的组织进行病理学检查可以明确诊断，并进行临床分期。同时也是治疗手段，术中尽量剥除卵巢囊肿，烧灼腹膜上的病灶。
四、卵巢巧克力囊肿怎么处理
卵巢内异囊肿的处理需要结合以下因素综合考虑：1年龄及卵巢功能2生育要求3症状的严重程度4既往治疗史5病变范围6患者的意愿。
1、药物治疗
常用的药物主要包括消炎痛类抗炎药、短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a。痛经剧烈时可以口服布洛芬、消炎痛等非甾体类抗炎药止痛暂时不要生育要求者，可以服短效口服避孕药如果有生育要求，重症者用GnRH-a降调可在用药期间抑制内异病灶生长，一般会用3支注射管3-4个月，继后考虑人工助孕轻症者一般不需用药，试孕或人工授精3-6个周期，如未孕可考虑试管婴儿。
2、手术治疗
1诊断性手术：对疑似的患者，特别是准备试管婴儿助孕之前，应该行腹腔镜诊断，确诊是否为子宫内膜异位症，可进行临床分期和生育力评分。同时可以剥除囊肿，切除病灶。
2减灭性手术：对于有生育计划的，，手术尽可能切除肉眼可见的病灶，分离粘连，剥除卵巢囊肿，手术中注意保护卵巢功能，一般复发的巧克力囊肿是不手术的。
五、备孕遇上卵巢巧克力囊肿怎么办
孕前超声检查怀疑卵巢内异囊肿，首先要排除卵巢肿瘤：血清肿瘤标志物测定如果合并不孕，需要进行不孕病因筛查：男方精液常规、排卵监测、盆腔检查，如果卵巢囊肿很小，暂不打算腹腔镜手术，还可以做一个子宫输卵管造影检查。如果需要手术或助孕，需要评估卵巢的储备：血抗苗勒氏管激素AMH、基础性激素六项、窦卵泡计数AFC。
对于卵巢储备正常、年轻、卵巢囊肿不大直径小于4-5cm的不孕女性，排除不孕因素的同时，积极试孕1年，同时监测卵巢囊肿的大小疑似子宫内膜异位症表现并且伴卵巢囊肿的不孕女性，首要选择腹腔镜手术，术后辅助生殖技-术助孕。对于年龄较大、卵巢功能不佳、卵巢囊肿不大、或内异症复发者，积极辅助生殖技-术助孕，助孕前可使用GnRH-a预处理。对于直径大于4-5cm卵巢囊肿或者囊肿增大、怀疑其他卵巢肿瘤者，应尽早手术治疗。
总之卵巢内异囊肿的处理，需要系统评估患者的所有情况，综合做出建议，和患者夫妇充分沟通，祝愿大家好孕!
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