HPV属于无包膜病毒,对外界的抵抗力较强,PH5.0以下或9.0以上容易灭活。在体外,耐寒不耐热,在干燥环境中也可存活较长时间,但在55-60℃即发生变质。X射线、γ射线、紫外线、强酸、强碱、高温消毒、2%戊二醛以及福尔马林可灭活,但对酒精不敏感。
HPV病毒有哪些分型?
目前,从人体分离出的HPV病毒有200多种,HPV型别的区分主要基于一个位于L1 ORF基因上291-bp的片段。通常分为高危型和低危型。据不同型别的致癌性,2012年IARC将HPV分为三组,如下图所示,其中高危型HPV包括一组和第二组致癌物。医院的高危型HPV检测通常包括以下14种型别:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66,68。
不同型别HPV可能导致哪种疾病?
HPV病毒具有高度嗜上皮特点,只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞。皮肤或黏膜破损是HPV感染的启动条件。临床表现多种多样,可以无症状,或产生良性疣,或导致瘤样病变甚至浸润癌。据侵犯的组织部位不同可引起如下主要疾病:
1. 子宫颈上皮内瘤变(CIN)或子宫颈癌:与多种型别的HPV感染密切相关。研究显示超过90%CIN及99.7%子宫颈癌患者由HPV感染造成。其中HPV16和18是诱发子宫颈癌的主因,与69.4%的浸润癌有关。
2. 疣(尖锐湿疣):属于性传播疾病,主要与低危HPV6、11有关,约占尖锐湿疣的90%。
3. 皮肤乳头状瘤(皮肤疣):主要有跖疣、寻常疣(多见)和扁平疣。疣状表皮发育不良(EV)较少见,大约1/3EV患者可进展成鲍温病或鳞癌。HPV5、8在约90%皮肤鳞癌中检出。
4. 呼吸道乳头状瘤:良性肿瘤,多由HPV6、11引起,儿童和成人均可发生,生长在喉部。
5. 其他疾病:1/3的阴茎癌、65%的阴道肿瘤和95%的肛门癌由HPV病毒引起。部分头颈癌和口咽癌(约20%-60%)也跟HPV病毒有关。