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白城牛皮癣在线咨询银屑病关节炎的表现与治疗

发布时间:2023-02-09 14:17:39    文章来源:长春中吉皮肤病医院

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和或脊柱炎,病程迁延、易复.发、晚期可关节强直,导致残疾。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为~岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。
关节表现
关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。受累关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍,据临床特点分为种类型,类型间可相互转化,合并存在。
单关节炎或少关节炎型
占,以手足远端或近端指趾间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦受累,分布不对称,因伴发远端和近端指趾间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指趾可呈现典型的腊肠指趾,常伴有指趾甲病变,此型患者约/~/可演变为多关节炎类型。
远端指间关节炎型
占~,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
残毁性关节炎型
占,是银屑病关节炎的严重类型,好发年龄为~岁,受累指,掌,跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。
对称性多关节炎型
占,病变以近端指趾间关节为主,可累及远端指趾间关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等。
脊柱关节病型
约,男性,高龄者多见,脊柱和骶髂关节病变为主,常为单侧,下背痛或胸壁痛等症状缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
症状和体征
皮肤表现:皮肤银屑病是银屑病关节炎的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致询问病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病如头皮、脐周或肛周和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其他疾病,并应定期随访。
指趾甲表现:顶针样凹陷&。个,指甲脱离、变色、增厚、粗糙,横嵴和甲下过度角化等。指趾甲病变是银屑病可能发展为银屑病关节炎的重要临床表现。
关节表现:累及个或多个关节,以指关节、跖趾关节等手足小关节为主,远端指间关节比较易受累,常不对称,关节僵硬、肿胀、压痛和功能障碍。
其它表现:全身症状、系统性损害、起止点炎
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