< /> 尿路肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一。尿路上皮到底是什么？什么原因会引起尿路上皮肿瘤？有哪些类型？本文带你寻找答案。< />
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< /> 从尿路和尿路上皮开始。< />
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< /> 尿道和尿路上皮< />
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< /> 即尿液从肾脏排出、储存和排空的路径，包括肾盂输尿管占据肾脏的大部分、肾盏肾盂进一步分支、输尿管、膀胱和尿道。< />
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< /> 尿路上皮人体所有中空器官的内表面都覆盖有一层上皮，覆盖肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的上皮为移行上皮，现称尿路上皮，与呼吸道移行上皮不同。< />
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< /> 二不同部位尿路上皮的共性< />
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< /> 胚胎肾盂、输尿管、膀胱和近端尿道中同源的尿路上皮细胞在胚胎发育中具有相同的起源相当于这些上皮细胞是由同一祖先细胞分裂分化而来，具有相同的先天基因。< />
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< /> 不同部位尿路上皮细胞的形态、组织结构和生理功能储尿和排空基本相同。< />
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< /> 环境不同部位的尿路上皮细胞处于相同的获得性环境中它们都生活在尿液中。< />
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< /> 因此，肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内表面的尿路上皮具有完全相同的先天条件和后天环境。< />
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< /> 3尿路上皮肿瘤< />
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< /> 肾盂、输尿管和膀胱的尿路上皮肿瘤称为尿路上皮肿瘤。< />
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< /> 如前所述，尿路上皮各部位具有相同的先天基因和生存环境，发生于尿路各部位的尿路上皮肿瘤具有许多共性。< />
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< /> 首先，不同部位尿路上皮肿瘤的病因是一样的吸烟、接触芳香胺等。< />
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< /> 其次，不同部位的尿路上皮肿瘤症状相似无痛性血尿。< />
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< /> 再次，不同部位尿路上皮肿瘤的治疗原理相似如膀胱灌注治疗。< />
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< /> 后来，肿瘤可以同时或相继发生在泌尿道的不同部位。如膀胱癌可同时合并肾盂癌和输尿管癌，肾盂癌和输尿管癌治疗后膀胱癌可复发，称为多灶性尿路上皮肿瘤。< />
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< /> 4尿路上皮肿瘤的发病率< />
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< /> 尿路上皮癌的发病年龄多为50-70岁。< />
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< /> 男性发病率高于女性，城市高于农村。< />
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< /> 尿路上皮肿瘤的发病率在泌尿道中因地而异。膀胱癌占90%-95%，肾盂癌占4%左右，输尿管癌占1%，尿道癌极其罕见。< />
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< /> 我国肾盂癌、输尿管癌发病率高于西方，而膀胱癌发病率远低于西方。< />
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< /> 尿路肿瘤的病因学< />
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< /> 一吸烟< />
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< /> 吸烟是目前尿路上皮癌的明确病因，约50%的膀胱癌是由吸烟引起的。吸烟者的膀胱癌发病率是非吸烟者的4倍。吸烟年龄越长，吸入量越大，患尿路上皮癌的风险也越大。吸烟者患膀胱癌的风险在戒烟后2-3年可迅速下降。所以建议所有尿路上皮癌患者立即戒烟！< />
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< /> 二职业因素< />
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< /> 这是在职业早期已知的尿路上皮癌的原因。约20%的膀胱癌是由职业因素引起的。长期接触芳香胺如2-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯、4-硝基联苯等会明显增加患尿路上皮癌的风险。，主要集中在橡胶、纺织印染、电缆、油漆、燃料、焦油、农药、制革、印刷等行业。< />
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< /> 三慢性感染< />
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< /> 慢性细菌感染、血吸虫感染、异物、尿路梗阻、结石、膀胱白斑、肾盂白斑、腺性膀胱炎等都可能是鳞状细胞癌和腺癌的病因。< />
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< /> 腺癌常发生在膀胱外翻和脐尿管未闭的患者。< />
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< /> 四其他可能因素< />
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< /> 化疗环磷酰胺、长期饮用咖啡、镇痛药、盆腔放疗史、人工甜味剂、染发剂、慢性感染、结石、巴尔干肾病是尿路上皮肿瘤的可能病因。< />