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误区:尿结石只要不疼就没事?< />
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尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多见于年轻人,男性多于女性。“体检时发现部分患者有泌尿系结石,但大部分患者是因为症状才确诊的。”尿路结石的典型症状是疼痛和血尿。 < />
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“有些结石患者误以为只要注射后腰背部不疼就万事大吉了,其实不然。”尿路结石的危害主要表现在泌尿系统,可引起尿路梗阻、感染和损伤。< />
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首先,尿路梗阻长期发展,可能引起肾盂肾盏增大,肾积水,肾后皮质萎缩成水囊,功能丧失。其次,结石合并感染可引起结石性肾炎的肾盂肾炎、脓肾、肾周炎症、肾周脓肿,最终完全破坏肾实质第三,结石会直接造成肾脏和膀胱的损伤。较大或粗糙的结石容易引起肾脏或膀胱粘膜的糜烂、溃疡、出血,甚至自发性肾破裂、肾瘘。结石对黏膜的长期刺激也可能引起鳞状细胞癌,如肾盂癌、膀胱癌等。“结石、梗阻、感染互为因果,形成* *循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染导致结石增加。”< />
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一级预防< />
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每天喝6瓶以上的水。< />
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“一旦确诊为泌尿系结石,一定要积极治疗,注意防止复发。”初级预防适用于所有结石患者。< />
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首先要进行水化预防,降低尿路结石的过饱和度。他每日液体摄入量在3L相当于6瓶矿泉水以上,每日尿量在2.0-2.5L以上然而,胱氨酸结石患者应保持每日尿量在3L以上。< />
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女性患者和心肺肾功能正常的老年患者,每天可以喝2-2.5L的水,儿童可以减少。夏季可适当增加饮水量。同时,饮水量要分布在中,结石成分的排泄多在夜间和清晨达到高峰。因此,除了白天多喝水外,睡觉前和起床后以及睡眠中排尿后也要喝300—500毫升的水。“一次喝300ml左右,可以稍微增加活动时的饮水量”。< />
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尿路结石患者也要注意控制体重,因为超重是尿路结石形成的重要因素之一。< />
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二级预防< />
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据不同的石头成分选择食物。< />
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“说到二级预防,要据不同泌尿系结石的不同成分进行饮食预防。”尿结石成分不同,导致饮食要点不同。据成分分析,泌尿系结石分为含钙结石、尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石。< />
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1.含钙结石:< />
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少吃菠菜、西红柿、草莓< />
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对于含钙结石患者,首先,吸收性高钙尿石患者应采取低钙饮食其次,草酸钙结石患者应尽量避免食用富含草酸的食物,包括甜菜、菠菜、苋菜、芹菜、生菜、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、可乐、咖啡、坚果、花生等。其中菠菜的草酸含量较高第三,钠盐每日摄入量应小于2g第四,减少维生素C的摄入,少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物第五,复发性结石患者每天摄入蛋白质不要超过80g,以白肉为主,少吃红肉。< />
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糖及其制品、饮料等可增加尿钙,结石患者需控制。“一般牛奶不影响机体的钙代谢,可正常饮用。”适当补充维生素A及维生素B,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。此外,柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等富含枸橼酸的食物可多吃。
2.尿酸结石:
限制嘌呤食物,别喝酒
尿酸结石患者要限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬果,避免过多食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、家禽皮、蘑菇、甲壳动物、扁豆、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、红茶、咖啡等,忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品。“尿酸结石患者不宜饮酒,因为饮酒会增加尿酸,酒后还容易引起尿的浓缩,易形成结石。”尿酸结石患者的饮食,五谷类应以细粮为主,青菜水果可任意食用,鸡蛋和牛奶可适当摄入。
伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者,也要避免高嘌呤饮食。“炖汤时间不要超过2小时”。
3.感染性结石:
应采用低钙、低磷饮食
感染性结石是由于尿中存在产尿素酶细菌,从而形成碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸铵等晶体成分。感染性结石患者在加强控制感染的同时,应采用低钙、低磷饮食,并宜食酸性食物,应减少摄入奶制品、加了磷酸的柠檬汁、可乐等。低磷食物主要包括藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西红柿等。
4.胱氨酸结石:
素食为主,多吃柑橘或果汁
胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致,通常为
常染色体隐性遗传病,目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的药物。胱氨酸结石患者可多食柑橘或果汁,使尿呈中性或偏碱性。好以素食为主,避免摄入大量高甲硫氨酸饮食,如蛋、鱼、肉、禽等。
三级预防
主要是进行药物预防
至于尿结石患者的三级预防,主要是咨询医生进行药物预防,主要通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。“这只需要遵医嘱即可”。
**延伸阅读**
防结石,该怎么喝水?
多喝水在一定程度上可以预防泌尿系结石,但临床上有些结石患者平时喝水也挺多的,为什么还长结石?不加选择地一味多喝水,未必都能起到防结石的。不同的饮料包括水、茶、牛奶、啤酒各有特点,想防结石,喝对了才有用:
自来水
现在的自来水一般经过加氯处理,正常情况下经加热氯气可散去,但建议大家不要喝经过反复煮沸的自来水。
矿泉水、纯净水和蒸馏水
纯净水是自来水经过蒸馏和过滤等方法处理后产生的,矿泉水是直接从泉水中采集或者从地下采集而来,而蒸馏水主要通过蒸馏而来。其中,蒸馏水由于缺乏矿物质,长期饮用无益。而矿泉水中含矿物质含量较高。
茶
临床发现,长期饮用浓茶的人患结石几率较不饮用浓茶的人要高。因为茶中含有草酸、鞣酸,可以形成草酸钙结石,特别是浓茶。但茶叶中还含有少量草酸和咖啡碱,可提高人体对钙的排泄率,所以建议大家可以喝淡一些的茶,并减少饮用量,大约每天5—10g茶叶,喝一两道淡一点的茶。同时,喝茶时间还要注意与含钙高的食物错开。
牛奶
奶源有、生产合格的牛奶可以放心饮用。不过,有些人可能喜欢晚上喝牛奶,这对一般人而言问题不大,但对于已经有肾结石的患者,建议晚上不要喝牛奶。因为夜间刚好是人体结石成分分解高峰期,牛奶中含钙量高,所以睡前饮用牛奶会增加肾脏负担,导致草酸钙沉淀增加。
啤酒
啤酒有利尿作用,有些人因此认为喝啤酒可预防结石。国外有一项研究发现,喝啤酒可以降低结石的发生率,但前提是饮酒量不能过大,男性一般控制在2罐,女性1罐,超过了这个量反易导致尿酸增多,可引起尿酸沉积而促进结石发生。
如何知道你的饮水量是否足够?可通过观察小便来判断:如果当天小便很清亮,说明饮水量够了如果小便颜色偏黄,可能提示饮水量不足,需要适当增加。建议大家养成定时饮水的习惯,要在口渴之前就饮水。
结石成分分析意义:
结石成分分析可科学分析结石成分,了解结石构成,多方面防治结石。结石红外光谱分析法是当今国际上公认的分析结石成分的标准方法,它通过准确、快速,方便的分析结石成分,针对性的解决尿石症的常见性、高复发性、难预防的问题,,以达到预防尿结石复发。
绵阳市第三人民医院率先引进的智能结石红外光谱分析仪,使得结石病诊断和防治更加标准和规范,其特征及优越性包括:
1.自动分析结石成分,可据结石成分提供规范的个体化防治措施,为患者开具的健康教育处方,具有明确指导作用2.对结石晶体成分分析,指导结石病因诊断代谢评估3.既可分析无机化合物,又可分析有机化合物,用于饮食指导和防石4.检测速度快,十分钟左右出结果。
结石收集及送检方法:
1.结石收集方法:患者手术或自行排石后,可主动收集结石标本送检。具体方法:碎石后将尿小便解入痰盂中,结石或碎石粉末便会沉底,用水将其漂清,取出晾干。
2.结石重量要求:结石标本大于5mg即可。
3.结石标本接受地点:绵阳市第三人民医院 泌尿外科男科门诊三楼 男科门诊,联系人:刘先生 15228761030。