< /> 输尿管镜碎石术后的注意事项< />
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< /> “输尿管镜碎石术是治疗肾输尿管结石的微创方法之一，具有痛苦小、经济等诸多优点。因为碎石后需要在体内留置一DJ管，所以患者会出现一些腰酸、血尿等不适症状。此外，泌尿系结石易复发，大量文献显示，肾输尿管结石5年复查率约为50%，应注意术后结石复发的预防。< />
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< /> 关于DJ管< />
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< /> DJ管可保护输尿管，防止狭窄引流肾积水，保护肾脏输尿管扩张、结石的预防和治疗等。碎石后应常规放置DJ管2-4周甚至更长时间。由于这管子的存在，会出现不同程度的血尿、腰酸背痛、尿频等不适症状。< />
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< /> 血尿：是由于支架与肾脏、输尿管、膀胱的粘膜摩擦所致。术后患者均有不同程度的血尿，程度因人而异，但输尿管狭窄、服用活血药物的患者会更明显。不超过西瓜水颜色的短时血尿，可以通过多喝水少活动来缓解。如果血尿持续严重，就需要治疗了。< />
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< /> 腰酸：由于支架的存在，排尿膀胱收缩时尿液挤压回流到肾脏，引起排尿时腰酸不适的症状，尤其是术后几天。建议每次不要憋太多的尿，即勤排尿，排尿时不要用力过猛，以缓解腰酸不适的症状。< />
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< /> 尿频：由于支架管的一端位于膀胱三角区，就像这管子一直在挠膀胱一样，会引起尿频、尿急等不同程度的不适。< />
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< /> 对于老年人、女性、糖尿病等抵抗力差的人群，也可能出现术后发热。这些不适症状都与支架管有关。虽然症状会越来越轻，但在取出支架管之前不会完全消失。< />
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< /> 如何减少这些术后不适？多喝水，每天保证2500ml以上的水活动量少，尤其是像跑步、骑车、上下楼梯这样的重复抬腿，可以散散步等轻微活动尿频，尿多了再排尿。< />
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< /> 何时拔出DJ管？流程如何？< />
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< /> 管子什么时候拆？如果术中确认输尿管通畅，且无结石嵌顿、息肉增生及狭窄扭曲，结石粉碎满意，一般2周后即可取出。如果术中明确有输尿管狭窄，一般需要术后4周甚至更长时间才能取出。向外科医生询问拔管的具体时间。留置DJ管期间，门诊每两周复查一次。< />
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< /> 怎么拔管？通常在日间手术室的输尿管镜或膀胱镜下取出。拔管前拿出院小结到门诊复查KUB，再据复查的x光片评估是否可以拔管，然后门诊医生开具日间手术住院单，安排预定的拔管时间。< />
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< /> 复查随访< />
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< /> 在取出DJ管后的前3个月，每2周在门诊复查一次b超，以评估肾积水的恢复情况和结石碎片的存在。< />
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< /> 之后门诊每3-6个月复查一次是否有肾积水及b超复查结石，特别是对于术前结石嵌顿时间长、输尿管狭窄严重、输尿管息肉、肾供水严重的患者，术后因输尿管狭窄导致肾积水、肾功能衰竭的概率更高，需要定期复查。< />
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< /> 因为肾输尿管结石容易复发，所以即使没有任何不适，也要每半年到一年复查一次b超和尿常规。据复查结果，及时做好早期治疗和预防，避免后期重复手术治疗。< />