< /> 前列腺癌是指发生在前列腺上皮细胞的* *肿瘤，在我国男性尿路肿瘤中，发病年龄多在60-80岁之间。由于前列腺癌发病隐匿，早期症状与良性前列腺增生相似，大多数人不会重视。大多数前列腺癌患者是在检查良性前列腺增生时发现的。因此，早期筛查非常重要。< />
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< /> 通过筛查发现肿瘤的早期诊断。如果临床症状至少出现在中晚期，那么前列腺癌也是如此。临床上，早期前列腺癌主要依靠血液PSA的检查，血液PSA升高提示前列腺癌的可能性。< />
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< /> 那么，什么是血清PSA< />
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< /> PSA是前列腺癌的特异性肿瘤标志物，是前列腺腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，半衰期约为3.15天，其基因属于微血管渗透酶基因家族。正常情况下，富含PSA的前列腺腺泡内容物与淋巴系统之间存在屏障，由内皮层、基底细胞层和基底膜组成。当肿瘤或其他疾病破坏这一屏障时，腺管的内容物可漏入淋巴系统，进而进入血液循环，导致血液中PSA升高。因此，抽血检查PSA可以早期筛查PSA。< />
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< /> 前列腺特异性抗原应用于前列腺癌筛查。男性应该从45岁开始，前列腺癌家族史可以从40岁开始。当PSA低于2.0ng/ml时，如果DRE直肠指检为阴性，每两年检查一次不会漏掉一个可治愈的肿瘤。< />
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< /> PSA的参考值是多少？< />
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< /> PSA4ng/ml，直肠指检未见异常，可定期观察。< />
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< /> 如果4纳克/毫升PSA & lt10 ng/ml，称为PSA灰区患者，需要结合f/tPSA比值进行判断。必要时，需行直肠指检或经直肠超声检查。< />
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< /> 对于PSA10ng/ml的患者，既往建议前列腺穿刺活检，但系统性前列腺穿刺活检可能为阴性，穿刺会给患者带来很大的危害，如感染、血尿、疼痛等。据新指南，建议对前列腺进行核磁共振检查。如果MRI发现前列腺病变，靶向穿刺可以提高前列腺癌的诊断率。< />
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< /> 血清PSA检查是前列腺癌的客观指标，其受多种因素影响。除了年龄，还有其他因素，如前列腺炎症、射精、导尿、前列腺按摩等。这会引起PSA异常，但这些指标会在一段时间后恢复正常。也就是说，PSA是器官特异性的，但不是肿瘤特异性的。即便如此，临床上中老年男性抽血检查PSA还是非常必要的，尤其是早期患者。对于前列腺癌来说，误杀1000人总比让一个人侥幸逃脱要好。"< />