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济南男科间质性膀胱炎,这些治疗方案或可

发布时间:2022-01-10 12:30:45    文章来源:济南男科医院

< /> 间质性膀胱炎是膀胱功能障碍的慢性炎症。是一种以尿频、尿急、尿痛、夜尿、慢性盆腔痛为主要临床表现的慢性疾病。< />
< />
< /> 目前,集成电路没有治愈的方法,也没有单一的治疗方法。对于大多数患者来说,可能需要结合各种治疗来控制症状。治疗的目的是改善症状,提高生活质量。目前主要有以下几种治疗方法。< />
< />
< /> 口服药物< />
< />
< /> 在没有特效药的情况下,一些抗抑郁药可以帮助缓解间质性膀胱炎的疼痛和尿频。< />
< />
< /> 1戊聚糖多硫酸钠< />
< />
< /> 戊聚糖多硫酸酯钠是美国食品和药物管理局批准的治疗集成电路的药物。其作用机制是纠正膀胱上皮糖胺聚糖缺乏。< />
< />
< /> 建议:由于可能需要6个月或1年才能见效,建议长期口服。< />
< />
< /> 2抗组胺药< />
< />
< /> 大多数关于抗组胺药物治疗集成电路的研究都是不受控制的研究。到目前为止,仍没有对照研究证明其* *。< />
< />
< /> 建议:从睡前10 mg开始给药,直至75 mg,1~3个月左右症状可缓解。< />
< />
< /> 3抗抑郁药< />
< />
< /> 抗抑郁药TCA,SSRIs对IC的作用主要源于其作为疼痛神经调节剂的机制。这种药物的剂量应该逐渐增加,以尽可能避免其副作用。< />
< />
< /> 建议:此药可用于疾病初期,尤其是以疼痛为主要症状时。< />
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< /> 4加巴喷丁< />
< />
< /> 神经桥蛋白是一种抗癫痫药物,可用于以疼痛为主要症状的ic患者。< />
< />
< /> 5抗胆碱能药物和解痉药物< />
< />
< /> 当患者同时出现轻度症状或膀胱功能障碍时,这些药物可以缓解疼痛,但对于中重度症状,效果较差。< />
< />
< /> 膀胱灌注< />
< />
< /> 膀胱灌注常用透明质酸钠,但有肝素、利多卡因、碳酸氢钠等。过去使用的是有限的。< />
< />
< /> 1透明质酸钠< />
< />
< /> 据,膀胱灌注6~8次后逐渐见到透明质酸钠。对于IC患者,缓解膀胱不适的总率较高,约为70%~80%。同时,对于反复尿路感染的患者,长期膀胱灌注可以缓解复发率,尤其是绝经后的老年女性。< />
< />
< /> 2二甲基亚砜< />
< />
< /> DMSO是一种有机溶剂,50%DMSO灌注具有抗炎、镇痛和肌肉松弛作用。同时还具有溶解胶原蛋白的作用。长期应用二甲基亚砜会增加组织纤维化的可能性,这可能会在几个疗程后引起特异性和进行性耐药。该药仍是部分患者的主要治疗药物,与氢化可的松、肝素、碳酸氢钠合用可增加。< />
< />
< /> 膀胱水扩张< />
< />
< /> 全身麻醉下需要扩张膀胱水主要有三个目的:扩张前,膀胱镜检查可排除其他可能引起症状的原因如结石、肿瘤作为治疗性手术,可以缓解患者症状,为患者建立信息,为不可能的灌注治疗提供治疗机会发现由于场外容量异常。< />
< />
< /> 骶神经调节膀胱起搏器< />
< />
< /> 适用于膀胱灌注无效、疼痛明显的患者。< />
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< /> 1膀胱起搏器SNM在IC治疗当中的临床应用< />
< />
< /> 目前,在ic相关慢性疼痛的治疗中,在其他保守治疗失败后,SNM仍被视为二线治疗选择。对于集成电路/膀胱疼痛综合征BPS,经过适当的评估,可以选择SNM。< />
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< /> 在文献中,患者在接受SNM之前所采用的各种治疗方法都发生了很大的变化,大多数患者会尝试传统的药物治疗、疼痛控制治疗和水扩容治疗。< />
< />
< /> 目前尚无文献全膀胱切除或尿流改道后仍无效的患者接受SNM治疗,这也从侧面解释了虽然不可逆器官切除和尿流改道可以很好地控制IC/BPS的症状,但由于其不可逆的特点,应在SNM治疗失败后尝试。< />
< />
< /> 2SNM治疗IC的性< />
< />
< /> SNM在慢性盆底疼痛随访中的* *是准确的,但有相当一部分患者在试验期间无效,还有一组患者存在着床后* *丢失和电极取出的问题,发生率在25%-50%之间。< />
< />
< /> 大多数患者需要程序后控制来调整参数。同时,与SNM联合用药是必要的。因此,在接受这种治疗之前,必须明确告知患者植入风险短期和长期风险。< />
< />
< /> 其他治疗< />
< />
< /> 饮食治疗、行为调整、物理治疗等。少数症状严重及其他治疗无效的患者可考虑手术。< />
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