甲亢也分真假吗 _ 郑州看甲亢好的医院在哪，郑州中科甲状腺医院
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“ 甲状腺毒症 ” 是指任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，并引起甲亢表现，它包括 “ 真甲亢 ” 和 “ 假甲亢 ” 两种情况，因此， “ 甲状腺毒症 ” 与 “ 甲亢 ” 不能完全划等号。
甲功化验单上显示甲状腺激素增高，只是表明患者存在甲状腺毒症，至于是 “ 真甲亢 ” 还是 “ 假甲亢 ” ，还需要进一步检查和鉴别。千万不能一看到甲状腺激素升高，就轻率地诊断为 “ 甲亢 ” 。
甲亢有许多类型，其中最 常见 占 85% 的是毒性弥漫性甲状腺肿 又称 ，其病因尚不明确，一般认为与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其它引起甲亢的疾病有毒性多结节性甲状腺肿 即 Plummer 病 、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体性甲亢等等。
临床上，可以通过以下几个方面鉴别真假甲亢。
1 临床表现：一般说来， “ 真甲亢 ” 患者心慌、出汗、多食、消瘦、易激动、失眠等高代谢症状较重，病程较长 “ 假甲亢 ” 患者高代谢症状不明显或相对较轻，症状多呈一过性。
2 摄碘功能： “ 真甲亢 ” 患者的甲状腺摄碘功能显著增强， “ 假甲亢 ” 患者的甲状腺摄碘功能明显减低。因此，临床上可以通过甲状腺核素扫描或甲状腺摄碘 131 率试验对真假甲亢加以鉴别。
3 化验检查：促甲状腺素受体抗体 TRAb 、这里主要指刺激性抗体 、抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 、抗甲状腺球蛋白抗体 TGAb 、血沉 ESR 等也可作为辅助的鉴别诊断指标。例如， Graves 病甲亢患者 TRAb 呈阳性， TPOAb 、 TGAb 多为轻度升高 而桥本氏甲状腺炎 TRAb 呈阴性， TPOAb 、 TGAb 显著升高 亚急性甲状腺炎患者 TRAb 、 TPOAb 、 TGAb 往往正常，但血沉 ESR 显著增快 50mm/h 。
真正的 “ 甲亢 ” ，据患者的具体病情，可以选择抗甲状腺药物 如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶 、放射性碘 131 或手术治疗 “ 假甲亢 ” 患者的症状较轻或无症状，甲亢呈一过性，更重要的是，这种 “ 假甲亢 ” 患者自身合成甲状腺激素的能力是降低的，本身就有发展为甲减的趋势，因此，通常不建议给予抗甲状腺药物治疗，放射性碘 131 或手术治疗更属于绝 对禁忌。但如果患者有甲亢的症状表现，可以口服倍他乐克对症处理。
再次提醒患者朋友：临床上遇到甲状腺激素升高，一定要先分清楚究竟是真甲亢还是假甲亢，切勿盲目私自用药，否则，很可能造成 “ 医源性甲减 ” 。
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