白癜风的同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化皮损。同形反应的机制可能属于自身免疫现象，由于外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。
白癜风的同形反应多发生于疾病进展期，其发生的时间可长可短，短者可发生在损伤后10-20天，长者可达数月或数年。还有部分患者一开始发病就是以同形反应的形式出现的。资料显示，成人型白癜风同形反应出现率为15%，儿童型白癜风同形反应发生率是15%-25%。国内有学者统计650例白癜风患者，同形反应发生率为17%，同形反应发生时间大多数在12个月。同时观察到，同形反应的外因多是皮肤机械损伤和局部湿疹、皮炎，湿疹是诱发白癜风同形反应的常见因素。通常，一般的皮肤炎症消退后也可出现色素减退斑，但是这种色素脱失是暂时的、不完全的，经过一段时间可以逐渐恢复到正常的肤色，而白癜风同形反应引起的白斑则是逐渐发展或扩大的，甚至在远隔皮损的正常皮肤亦逐渐发生色素脱失斑。另外，不同类型的白癜风同形反应的发生情况亦不相同。
观察白癜风的同形反应对估计其病情变化、判断预后和选择用药有一定的临床意义。有学者研究活动期白癜风的临床特征，提示有明确家族史者，病程长或有同形反应者，伴有粘膜损害的患者，病情容易转入活动期。同形反应阳性者多为泛发型白癜风，预后较差。是否有同形反应，可以作为推测白癜风患者是否存在自身免疫异常的临床参考指标。此外，同形反应是否存在还可作为选择不同治疗措施的参考依据。有学者采用表皮移植法治疗白癜风，治疗成功的病例均是局限性皮损而不发生同形反应者还有同形反应阴性的稳定期皮损对光化疗法较好，而同形反应阳性的进展期皮损则用糖皮质激素治疗较佳。