< /> 什么是OAB？< />
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< /> 什么是OAB？< />
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< /> OAB综合征是指以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿，伴有或不伴有急迫性尿失禁，不包括急性尿路感染或其他形式的膀胱和尿道局部病变引起的症状。< />
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< /> OAB分类< />
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< /> 1据是否有急迫性尿失禁进行分类。< />
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< /> 答：OAB干燥症：不伴有尿失禁，这在男性中更常见。< />
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< /> b、湿OAB:伴有尿失禁，这在女性中很常见。< />
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< /> 2据发病机制分类< />
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< /> A、膀胱超敏反应：非神经源性原因引起的逼尿肌不稳定B、神经源性原因引起的逼尿肌反射亢进3据病因分类A，无明显病因：病程半年以上的患者称为特发性膀胱过度活动症B、病因明确者：继发性膀胱过度活动症4影响尿动力学分类A、I:影像尿动力学检查未发现逼尿肌不自主收缩B、II:检查发现逼尿肌不自主收缩。但患者能感知到收缩并能抑制其C型和III型：如果有逼尿肌的不自主收缩，患者也能感知到收缩并使括约肌收缩，但不能抑制逼尿肌的收缩D型和IV型：如果有逼尿肌的不自主收缩，患者不能感知。不能引起括约肌收缩，抑制逼尿肌不自主收缩。通过对中国、泰国、菲律宾和印度等9个国家5502名18岁以上女性的问卷调查，结果显示，53%的女性有OAB症状。CUA对中国OAB进行的大规模流行病学调查显示，18岁以上人群患病率为5.9%，40岁以上人群患病率为11.3%，是40岁以下人群的10倍。< />
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< /> 这只是冰山一角。患者总是错误地认为OAB症状是衰老不可避免的问题。他们没有治疗措施或不好意思就医，从而错过了一个好的治疗机会。< />
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< /> OAB对生活质量的不良影响< />
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< /> OAB病患者会限制或停止体力活动，身体上增加骨折的发生率，心理上会感到内疚/压抑，失去自尊和恐惧，失去排尿的自控能力。在夫妻生活中，患者会避免性行为和亲密接触。社会上社交减少，出行路线局限于方便上厕所的路线。< />
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< /> OAB的发病机制< />
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< /> 目前，OAB的病因还不是很清楚。目前OAB有四种：< />
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< /> 1.膀胱超敏反应：由非神经源性因素引起，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状2.逼尿肌不稳定：膀胱容量小时，有排尿欲望3.尿道和盆底肌功能障碍4.其他原因：OAB与SUI压力性尿失禁的区别，如精神行为异常、激素代谢紊乱等。OAB 1号行为训练的治疗< />
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< /> 1.膀胱训练< />
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< /> 2.生物反馈疗法< />
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< /> 3.盆底肌肉训练< />
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< /> 4.其他行为疗法：催眠疗法< />
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< /> 2药物治疗< />
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< /> 托罗定氯化信天翁索纳欣< />
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< /> 原理：< />
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< /> 1.拮抗M受体，抑制逼尿肌收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩的可能2.对膀胱的高选择性问题：< />
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< /> 1.* *需要改进< />
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< /> 2.器官的选择功能还有待研究，< />
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< /> 剂型的给药途径也需要改进。< />