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人们对男性生殖器没有勃起反应。他们虽然有性欲,但无法勃起或无法维持勃起或勃起无力,难以拥有或维持满意的性生活。术语“阳痿”通常用于定义带有歧视和刺激的症状。但是现在,医学界使用了一个更合适的医学术语:“勃起功能障碍”,或者它的英文缩写“ED”Erecctile functionality。< />
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过去由于人们了解ED的正常渠道很少,很多人一旦出现勃起功能障碍就单纯认为自己阳痿,于是背负了沉重的思想负担,影响了正常的家庭生活,逐渐变得孤僻易怒,从而影响人际关系。因此,要正确认识和定义阳痿,首先要了解勃起的生理机制和勃起功能障碍的源。< />
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一、勃起的生理机制< />
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奇怪的是,男人有两种不同的勃起方式。始于大脑的性欲中枢,称为心因性勃起另一种是依靠阴茎本身的刺激,称为反射性勃起。< />
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谁也说不准什么时候会出现心理勃起。但是一个男人越年轻,当他看起来奇怪的时候,他就越有可能经历这种勃起。也许你会在看言情的时候出现,也许你会在欣赏一个可爱的女人的时候出现,也许它会在看电视电影的时候发生.你需要的只是某种转瞬即逝的想法,某种触动他性欲中心的大脑联想。然后一种冲动迅速从他的神经系统扩散到脊髓的下部,勃起神经就在那里等待。< />
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勃起信息从勃起神经沿着神经传递,并在将血液输送到阴茎的动脉处停止。众所周知,阴茎是由海绵状组织构成的,海绵体内的动静脉之间有一个动静脉交通支管结构。在这个通信支管的壁旁边,有微小的肌肉柱。平时没有收到勃起信息时,这些肌柱不会收缩,通讯支管的管腔会打开,动脉血会顺利通过通讯支管进入静脉,流走。如果在收到勃起信息时,肌小柱收缩,就会关闭通讯分支的管腔,使动脉血无法进入静脉,大量血液储存在海绵体的储血区,从而引起勃起。< />
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在反射性勃起的过程中,除了勃起的神经冲动避开了大脑外,男人的身体里也会发生同样一系列的血管变化。勃起信号由阴茎的感觉神经产生,传递到脊髓内的勃起神经,再通过其他神经,指示勃起。< />
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二、勃起障碍产生的源< />
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如果勃起信息不能完成从勃起神经向神经传递的使命,即与勃起相关的神经和生理反应不能照常发生,阴茎的海绵组织也不会因充血而肿胀,从而导致勃起功能障碍,即ed。由此可见,ED的主要原因是个人能力的不足,即它是有机的,共同的因素表现在以下五个方面:< />
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1.是外伤和躯体疾病引起的中枢神经系统损伤,阻断了中枢神经系统与阴茎的联系。比如大脑和脊髓损伤、多发性硬化、中风、前列腺等等。< />
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2.由于生理疾病,如白血病、贫血、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、肾病、肝病等,没有足够的血液流入阴茎,这些疾病也可能是由内分泌疾病或泌尿生殖系统疾病等引起的。< />
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3.正是精神因素的影响导致肌肉痉挛和心理紧张的抑制,产生不应期。比如恐惧、焦虑、紧张等等。< />
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4.正是药物的副作用可能导致ED。由于预期寿命的延长以及心血管疾病、糖尿病、高血压等疾病药物的广泛应用,ED的发病率非常普遍。比如利尿剂、降压药、降胆固醇药、抗糖尿病药、抗抑郁药等药物都可能引起ED的频繁发生。< />
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5.是年龄的影响。在衰老的过程中,由于自身的退行性改变,全身的功能会降低,各个器官的功能和细胞数量也会减少,包括性功能的下降。也就是说,年老也是ED的一个必然因素。据国外统计,< />
40岁以上的男子中患有不同程度ED的比例为39%50岁以上的为48%60岁以上的为57%70岁以上的为67%而70岁以上的人群中,重度的发病率是40~50岁人群中的一倍以上,换言之,40岁以上的男性中可能有52%的人受到ED的困扰,全球有至少一亿名男子患有不同程度的ED。
三、勃起障碍的疗治
对于大多数患有ED的男人来说,都是可以治疗的,即使ED病情很严重也不至于危及到生命,但它的确会严重影响到夫妻关系,损害男人的自尊。如果你的伴侣不幸患有持续的勃起问题,你应该学会用热情、用耐心、用热爱、用温情去帮助鼓励他克服疗治ED问题。这里给你提供四种疗法供你帮助他参考。
1.认知疗法
认知疗法是通过改变患者对性活动的不良认知,从而达到逐步克服ED的一种治疗方法。一方面要建立以爱情为基础的性关系。 ED在缺乏性经验的男子身上是很常见的,当他对勃起问题作出不妥的对抗,或怀疑自己是否算是“合格”男子,便会因焦虑而试图逃避做爱,那么ED问题就会变得越来越严重。
要克服内疚感和失败预感。内疚感是ED所经历的一种常见的感觉,它产生于家庭严格管教而导致的对性欲的抑制,故不能使男子在做爱过程中享受到性生活的欢乐,如果在夫妻生活中偶然产生了ED,便会产生或加重内疚感。另外,多数患有ED的男子,对每次性活动的可能结局产生的预感,与性行为紧张、担心或者害怕失败密切相关,假如夫妻生活一次失败接着一次失败,夫妻后便形成思维定势,好像自己无论作出什么努力终归还是会失败,如此便形成了一个**循环,导致ED的持续存在。因此要恢复性功能,就应矫正这些不良认知,让他知道ED不是一个少见的事情,更不是什么见不得人的丑事,它影响着千百万的男人,既是他自己的事更是夫妻共同的事情,大可不必为此负疚,从而用爱树立起他能够治愈的信心和决心。
2.行为疗法
即通过正确的性行为来消除ED对性行为的焦虑,从而治ED的一种治疗方法。性行为焦虑是ED的常见的原因,患有ED的男子,总是担心自己是否能够勃起如果能勃起,又关心做爱时保持勃起能否达到足够长的时间,以使妻子获得比较满意的性感受。而另有一些患有ED的男子反而惧怕勃起,因为他们认为这会使自己的伴侣期待、企求甚至是要求性活动这些男子一旦获得医生“禁止”他们性交,他倒能够随意勃起,本没有什么ED问题。因此,性行为焦虑常常与不注意自己的快感和满意而单纯地去履行或满足妻子过分的性要求有关,性行为治疗的目的,则是要鼓励男子在做爱时表现“自私”一些,使彼此受自发性爱引起的性欲支配,而不单纯为伴侣的性欲望需要去伪装。性行为疗法主要是实施肌肉松弛和系统脱敏,即在医生的指导下,ED患者运用意念的能力使自己全身进入放松状态,然后肌肉完全松弛下来,心理也变得平静、冷却下来,把恐惧和焦虑完全压制,只有经过脱敏,精神处于松弛状态,才能引起正确的性认识、性观念,为消除ED提供基础和前提。
3.性感集中疗法
此法要求夫妻双方不要把注意力集中在性器官上,而要把注意力集中在夫妻双方的亲昵感上。临床心理学马斯特斯认为,当一个人时刻注意自己的性器官时,必然有一种强烈的期待感,而这种期待感导致的焦虑自然抑制了性反应的本能机制。所以性感集中疗法首先要求伴侣进行非生殖器性感集中训练阶段,ED夫妻可以练习互相触摸某些部位,但不接触乳房和生殖器官,把注意力集中于柔软的皮肤和身体的线条上,进行新的非语言交流和引起性感官的知觉,继而激起性欲。通过互相抚摸,达到性感集中,这是提高身体感受力、唤起自然的性反应的方法,一般训练1-3周为宜。然后进行生殖器官性感集中训练阶段。妻子可以抚摸他和生殖器官,然后停止,让勃起消退,再使他勃起,如此反复。同时还应鼓励他集中精神取悦妻子,以此渐渐分散他对自己生殖器官表现的注意力,如果男子以畏惧的心理看着自己的生殖器,那就绝不会有勃起,这与看着的水壶老是烧不开水是一个道理。
男人勃起反应强的时间是早晨醒来后,伴侣此时进行抚摸,对治疗ED常常能获得较大的进步。这对老年夫妻、身患糖尿病及多发性
硬化症等引起的ED男子也是很有用的。如果夫妻用2~3周的时间进行生殖器官性感集中训练,而又没有出现勃起或只有较弱的勃起,还可以采取与性幻想相结合的办法进行,提高男子的性感受能力,而且这种方法能够很好地防止注意力分散。
4.药物治疗
在某些情况下,如果ED患者认同,各种药物对勃起障碍也会有所帮助,比如目前时尚推崇的万艾可、希爱力、艾力达等等,不过,使用药物治疗好是在医生的指导下进行,否则本不可能保证哪一种药物能使他过上“性”福生活。