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济南男科隐睾对健康和生育能力有什么影响呢?

发布时间:2021-12-14 00:30:11    文章来源:济南男科医院

< /> 在澳大利亚进行的一项大规模研究中,研究人员发现,出生时患有隐睾的男婴出现不孕不育和癌症等健康问题的风险更高,尤其是在矫正手术推迟的情况下。< />
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< /> 随着男性胎儿的发育,睾丸在腹部形成,就像女婴的卵巢形成一样。在第三次怀孕期间,也就是在怀孕的第26周到第34周之间,如果一切顺利,睾丸将下降到阴囊中。< />
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< /> 一旦婴儿出生,他们将接受两次检查,作为产房分娩期间新生儿检查的一部分,然后在幼儿园进行另一次检查。< />
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< /> 产房护士或儿科医生告诉家长“何宝宝有10个手指10个脚趾”时,同样,工作人员也会检查新生儿垂下的阴囊里面是否有两颗豌豆大小的睾丸。回到手写病史的日子,这通常由两个并排的向下箭头表示:左、右、下、下。< />
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< /> 然而,约有3%的足月男孩,其睾丸在出生时不脱落,这被称为隐睾隐睾在希腊语中的意思是隐藏的,睾丸在希腊语中的意思是睾丸,据说睾丸这个词的起源是以一些兰花的形状命名的。< />
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< /> 隐睾的比例在早产儿中要高得多,他们可能在睾丸移位之前出生。在其他婴儿中,睾丸可能在出生时下降,但一个或两个睾丸可能在以后缩回腹腔。< />
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< /> 如果男孩长大了,他们的睾丸没有下降到阴囊中,他们很有可能无法保持健康和功能——这可能导致不育,甚至有患睾丸癌的风险。< />
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< /> 这也是为什么儿科医生在产房、托儿所和每次体检时都会如此强制性地检查这一点,也是为什么每次男生体检都要包括生殖器检查的相关原因之一。< />
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< /> 在男婴生命的最初几个月,许多未降睾丸确实会自行下降到阴囊内,但如果在婴儿6个月大时睾丸没有下降,就需要进行泌尿外科手术。高达1%的男生有这种情况,所以这是比较常见的操作。< />
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< /> 2018年8月发表在《英国医学杂志British Medical Journal《柳叶刀上的一项新研究使用了从澳大利亚收集的数据,这些数据是从20世纪70年代收集的,用于研究出生时睾丸未降的男孩的最终进化。< />
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< /> 研究人员研究了他们寻求不育治疗和生育孩子的机会,以及他们患睾丸癌的风险。结果强调了手术的重要性和早期手术的重要性,这是美国和其他国家的指南所建议的——但情况并非总是如此。< />
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< /> 这项研究的作者弗朗西斯科施耐尔是悉尼大学儿科人口和转化医学的研究员。他说,这些数据证实,睾丸未降的男孩生育能力会降低,而婴儿在年幼时做手术也会带来一些好处。如果手术在早期进行,国际指南建议在18个月之前,癌症或随后不孕的风险可以显著降低。< />
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< /> 这项大规模研究涉及35万多名男孩,研究人员能够将出生记录与住院、先天性异常、癌症和辅助生殖的使用即不孕症治疗联系起来。< />
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< /> 据Schneuer博士的说法,睾丸未降的男孩患睾丸癌的风险是正常男孩的2.4倍,不育率是正常男孩的2.2倍。他说,如果推迟矫正手术,这两个问题的风险都会增加。每延迟6个月,睾丸癌风险增加6%,不孕风险增加5%。< />
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< /> 我们知道指南中的手术时间是出生后18个月,但是研究表明当时很多男孩都没有做过手术。他说,在我们的研究中,有一半是在18个月后,有些甚至更晚。< />
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< /> 他说,照顾婴儿的医生需要更多地了解这些指南,父母应该期待儿子每次检查都要检查。< />
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< /> 费城儿童医院儿科泌尿科医生、宾夕法尼亚大学医学院泌尿学教授托马斯f科龙博士说,如果睾丸在出生后6个月内没有衰退,那么它就不会自行衰退。Thomas F. Kolon博士是美国泌尿外科协会隐睾评估和治疗指南的作者。你可以在出生后6个月开始考虑治疗,18个月就可以真正开始做一些事情。< />
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< /> 他说,一般来说,单侧隐睾一个睾丸掉了,另一个睾丸没掉的男生会没事,但双侧隐睾受影响更大。< />
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< /> 虽然患有隐睾的男孩患睾丸癌的风险更高,但睾丸癌仍然是一种罕见的疾病。科龙博士说,对于自我检查,应该教育有相应风险的青少年每月进行一次睾丸自我检查,以寻找可能暗示癌症的变化。< />
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< /> 这种手术叫做睾丸固定术,是在全身麻醉下进行的。如果睾丸位置较高,手术会比较复杂。如果睾丸在阴囊上方但仍可触及,外科医生会< />
在腹股沟处做一个小切口,释放睾丸,然后在阴囊中再切开一个小切口,将其固定在适当位置。
如果本摸不到睾丸,外科医生可能会进行腹腔镜手术,通过婴儿肚脐放入电视设备,如果他们在腹部发现睾丸,可能会进行两阶段手术,首先释放睾丸,然后六个月后,在另一场手术中,将睾丸带入阴囊。
在一些新生儿中,阴囊中没有睾丸是较大且有时更严重的综合征的一部分,这些儿童可能需要额外的医疗照顾。
另一方面,费城医院和宾夕法尼亚大学医学院泌尿学副教授儿童医院的儿泌尿科医生Aseem R. Shukla博士说,许多男孩因为睾丸未降而看泌尿科。实际上都有所谓的可伸缩睾丸,睾丸出现这种情况不需要手术治疗。
如果处在一个寒冷的房间,儿科医生的手很冷,宝宝非常怕痒,他说,然后连接到睾丸的精索的提睾肌将它提起来。
还有一些男孩出生时出现睾丸下降的情况,但后来睾丸缩了回去,再次使他们处于危险之中。Shukla博士说,如果儿科医生在年龄较大的男孩中跳过生殖器检查,那么往往会错过这些病例。
他说,很长一段时间后才发现这一问题太常见了,一个男孩不想在那里检查,儿科医生不想让他检查。它需要成为每年体检的一部分,而不是忘记的事情。发现未下降的睾丸实在是太常见了。
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