所谓心肌梗死，是由于心脏供血的大血管冠状动脉突然急性闭塞，心脏供血持续缺血，导致部分心肌坏死。中国每年约有20万人患有心肌梗死，并逐年上升。那么，心肌梗死的原因是什么呢
心肌梗死的直接原因是冠状动脉急性闭塞，冠状动脉急性闭塞的常见原因是冠状动脉急性血栓形成、冠状动脉痉挛等。
冠心病的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，但大多数急性心肌梗死患者的血管狭窄并不特别严重，但大多发生在50%左右的管腔狭窄患者。这是因为冠状动脉急性闭塞常见的原因是冠状动脉急性血栓形成，冠状动脉急性血栓形成的主要原因是冠状动脉易损斑块破裂，然后继发性血栓形成，与管腔狭窄程度不成正比。简单地说，冠状动脉的易损斑块比简单的管腔狭窄更可怕。因此，冠心病患者需要终身服用他汀类降脂药物来稳定斑块。
一些急性心肌梗死患者，冠状动脉急性闭塞的原因是冠状动脉持续痉挛。除冠状动脉粥样硬化外，冠状动脉痉挛常见的原因是吸烟和熬夜引起的高度疲劳。许多中青年猝死的病例可能与此有关。因此，如果你想避免心肌梗死，你必须戒烟，不要熬夜，高负荷工作。
也有一些急性心肌梗死患者是由夹层、栓塞等原因引起的。
急性心肌梗死发生在40岁以上男性或绝经后女性，但40岁以下中青年男性的发病率显著增加，特别是吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、早期心血管疾病家族史。因此，这些心肌梗死的高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟，尽量避免心肌梗死的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。