云南昆明玛莉亚妇产医院远程胎监提示异常，看到脐带大家惊呆了


将医院与家庭、医生与孕妇连接成一个网络系统，可实现孕妇在家中监护的胎心、宫缩、胎动等信息实时远程传输到医院，由医生进行分析诊断，让孕妇随时随地接受医院专 业技 术和服务，对胎儿宫内出现的异常情况早发现早处理。 2020 年 5 月 22 日 ， 云南 昆明 玛莉亚 妇产 医院一位宝宝提前 6 周降生 ， 因为 远程胎监显示异常，评估后进行了剖宫产，取出宝宝那一刻云南昆明玛莉亚妇产医院产房里的医护人员都惊呆了……


5 月 17 日孕 33 周 +4 天的郑女士到 云南昆明 玛莉亚 妇产医院 做产检 。 主诊医师段飞主任发现胎监异常，询问情况郑女士也表示：近胎动比之前有所减少 ， 她以为是宝宝大了不爱动了 。 段飞主任结合 B 超及产检情况考虑可能有胎儿宫内缺氧的情况 ， 建议远程胎监，注意胎动并嘱咐她 ， 有任何异常第 一时间联系 。 郑女士同意了，就是这个决定在两天后救宝宝于危急之中 。


什么是远程胎心监护呢？是 云南昆明 玛莉亚 妇产 医院围产监护室开设的互联网 + 便民项目 。 准妈妈将胎心监护仪租回家自行监护 ， 在 APP 的智能引导下自行完成胎儿监护胎心监护 。 数据会自动同步至后台供医生实时远程判读及时评估胎儿的宫内状况 。 5 月 19 日监控发现郑女士胎监监护异常 。 与此同时郑女士也发微 信给段主任 。 段主任又让她做了一次胎监 ， 情况还是不好 就 立即通知郑女士入院观察 。


因为此时宝宝尚不足 34 周 ， 住院后段飞主任一面严格监控胎心一面对胎儿进行促肺发育成熟治疗 。 5 月 22 日 ， 郑女士的胎监反映持续异常 ， 自己也觉得胎动减少 。 经过产科科室会诊 ， 决定立即实施剖宫产手术 。 在产科、麻醉科、新生儿科多学科协作下 ， 剖宫之后医护人员小心翼翼取出宝宝当 。 看到脐带后，在场的医护人员都惊呆了 ， 发现脐带扭成了一条长长的“麻花” 。 事后对着照片数了数，整整扭转 48 圈 。 宝宝是一名女婴 重 2100g ，因为早产和宫内缺氧立即住进了 云南昆明 玛莉亚 妇产医院 新生儿科 ， 母女平安！




小玛 1 问：为什么胎儿会出现脐带缠绕？
段飞主任：脐带本是给胎宝宝输送营养的“通道”，漂浮在羊水中，可以说是宫内能互动的“玩伴”，胎儿会围着脐带转圈，抓着脐带把玩，一个不小心就把自己绕进去了，脐带因素导致的胎儿宫内缺氧有脐带缠绕、打结、扭转。


小玛 2 问：脐带为什么会扭转 48 圈那么多？
段飞主任：一般情况下，脐带扭转常见的 10 圈左右，不会影响到胎儿健康。因为大多数胎儿会把脐带顺着转转、反着转转，结就自动回开了。极少数的宝宝，像郑女士的宝宝是一直往一个方向转。类似这样的情况，玛莉亚此前也遇到过几例，最多的一例有 65 个结，脐带部都快坏死了，导致胎死宫内。


小玛 3 问：脐带打结或缠绕，妈妈会有感知吗？
段飞主任：有些妈妈觉得肚脐周围有些疼痛，认为可能是宝宝在拉扯脐带。其实，这是一个误区。胎儿的脐带是与胎盘连接在一起的，并不是与准妈妈的肚脐相连。因此，就算宝宝在拉扯脐带，肚脐也不应该是第 一反应的部位。另外，胎儿并没有多大的力气，且子宫里也不会有太大的伸展空间。一般情况下，小宝宝在玩转脐带的时候并不会被准妈妈们感知，宝宝们都“悄咪咪”地进行着他们的活动。


小玛 4 问：出现脐带缠绕应该怎么办呢？
段飞主任：首先应该加强监护，包括自己自数胎动还有专 业胎心监护，没有特殊情况大多数能平安分娩，一旦出现明显胎儿宫内窘迫的表现时及时处理。


小玛 5 问：什么情况下需要做远程胎心监护？
段飞主任：健康孕妇从 34 周起，有合并症的孕妇从第 28 周起，医生都会建议一周做一次胎心监护。危妊娠和在胎心监护时发现异常的孕妇，建议带胎心监护仪回家自行监护，及时评估胎儿的宫内状况。