脐带 扭转 48 圈 ，云南昆明玛莉亚妇产医院 多科协作保驾母婴平安


胎儿弥足珍贵，宝宝的一点点异常都牵动着医务人员和孕妈的心，生怕宝宝出现宫内窘迫、宫内缺氧的情况。但是也有很多办法来预测胎儿宫内情况，评估胎儿风险，如数胎动、做胎心监护、超声监测血流等等。一直在云南昆明玛莉亚妇产医院产检的郑女士胎监出现了异常，云南昆明玛莉亚妇产医院多学科协作提前剖宫产取出了宝宝。见到宝宝的那一刻医护人员都惊呆了，究竟发生了什么呢？


孕妈 33 周 +4 天产检发现胎监异常
产科医生这个建议救了宝宝
5 月 17 日 ， 孕 33 周 +4 天的郑女士到 云南昆明 玛莉亚 妇产医院 做产检 ， 主诊医师段飞主任发现胎监异常，询问情况 。 郑女士也表示 ， 近胎动比之前有所减少 ， 她以为是宝宝大了不爱动了 。 段飞主任结合 B 超及产检情况 ， 考虑可能有胎儿宫内缺氧的情况 ， 建议远程胎监，注意胎动 ， 并嘱咐她有任何异常第 一时间联系 ， 郑女士同意了 。 就是这个决定在两天后救宝宝于危急之中 。


平台医生在线判断发现传来数据异常
立即通知产妇入院观察
什么是远程胎心监护呢 是 云南昆明 玛莉亚 妇产 医院围产监护室开设的互联网 + 便民项目 。 准妈妈将胎心监护仪租回家自行监护 ， 在 APP 的智能引导下自行完成胎儿监护 。 胎心监护数据会自动同步至后台 ， 供医生实时远程判读 ， 及时评估胎儿的宫内状况 。


5 月 19 日 ， 监控发现郑女士胎监监护异常 ， 与此同时郑女 士 也发微 信给 段主任。 段主任又让她做了一次胎监 ， 情况还是不好 ， 立即通知郑女士入院观察 。


胎儿脐带缠得像“麻花”
多科协作保驾母婴平安
因为此时宝宝尚不足 34 周 ， 住院后段飞主任一面严格 监测 胎心 ， 一面对胎儿进行促肺发育成熟治疗 。 5 月 22 日 ， 郑女士的胎监反映持续异常 ， 自己也觉得胎动减少 。 经过产科科室会诊 ， 决定立即实施剖宫产手术 。 在产科、麻醉科、新生儿科多学科协作下 ， 剖宫之后医护人员小心翼翼取出宝宝 。 当看到脐带后，在场的医护人员都惊呆了 ， 脐带扭成了一条长长的 。 事后对着照片数了数，整整扭转 48 圈 。 宝宝是一名女婴 2100g ，因为早产和宫内缺氧 ， 立即住进了 云南昆明 玛莉亚 妇产医院 新生儿科 。 目前，母女平安 ！


小玛 提 问 ： 为什么胎儿会出现脐带缠绕
段飞主任 ： 脐带本是给胎宝宝输送营养的 ， 漂 浮在羊水中，可以说是宫内能互动的 " 玩 伴”胎儿会围着脐带转圈抓着脐带把玩，一个不小心就把自己绕进去了，脐带因素导致的胎儿宫内缺氧有脐带缠绕、打结、扭转。


小玛 提 问 ： 脐带为什么会扭转 48 圈那么多
段飞主任 ： 一般情况下，脐带扭转常见的 10 圈左右，不会影响到胎儿健康。因为大多数胎儿会把脐带顺着转转、反着转转，结就自动回开了。极少数的宝宝，像郑女士的宝宝是一直往一个方向转，类似这样的情况， 云南昆明 玛莉亚 妇产医院 此前也遇到过几例，多的一例有 65 个结，脐带部都快坏死了，导致胎死宫内。




小玛 提 问 ： 什么情况下需要做远程胎心监护
段飞主任 ： 健康孕妇从 34 周起 ， 有合并症的孕妇从第 28 周起，医生都会建议一周做一次胎心监护。 高 危妊娠和在胎心监护时发现异常的孕妇，建议带胎心监护仪回家自行监护，及时评估胎儿的宫内状况。