单纯的血精患者一般无明显的其它自觉不适症状，血精持续时间一般从几个星期到几个月不等。很多患者表现为自限性，即出现血精数次后自然消失。有文献57%血精患者于发病后1月自然缓解，另有文献77.5%患者于发生血精1-2次后就诊。
大部分就诊的血精患者通常无明显其它伴随症状，少数患者自诉伴有射精后排尿带血、尿频、尿急、排尿困难、射精快感消失、射精痛、射精后腰骶部及会阴部酸胀、隐痛不适等症状，个别患者因精液量减少和精子活力降低导致男性不育而就诊。还有许多患者以上述其他临床表现为首发症状而就诊，通过检查证实存在血精。