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重庆癫痫病医院|癫痫全身性发作的诊断要点是什么

发布时间:2021-08-11 11:26:13    文章来源:重庆癫痫医院

重庆癫痫病医院,癫痫全身性发作的诊断要点是什么? 癫痫全身性发作的护理诊断需要多种资料的结合检查,结合医生的经验综合判断癫痫的病情,同时明确和了解患者与家属的沟通、疾病的过程,达成一致后继续治疗。
癫痫全身性发作的诊断要点概要:
1 .病史癫痫全身性发作患者本人一般很难准确描述发作时的临床症状,由家属和旁观者代理。 询问发作前有无先兆,发作时是否伴有意识障碍,应据特征性临床症状确定为某种类型的发作。 病史中家族史中是否有类似发病者,以及个人史中的产伤、头部外伤或头部外科手术史应予以强调 必须对居住在北方地区的农村人口记录是否吃过“米猪肉” 应重点记录儿童癫痫有无高热惊厥史。
2 .发作特点据临床发作时的特点确定发作类型。
3 .神经系统定位生命体征是指大脑先天性发育畸形或围生期脑损伤引起癫痫发作的患者神经系统可有定位障碍生命体征的结节性硬化患者在有面部皮脂腺瘤特征的脑外伤后、开颅手术后以及原发性颅内肿瘤或转移瘤继发的癫痫患者可伴有局灶性定位生命体征的各种原发长期患有癫痫的患者有癫痫患者的人格、精神发育迟缓或智能减退。
癫痫全身性发作的鉴别诊断:
1 .晕厥一时、广泛的全脑缺血,导致大脑皮质高度抑制,临床症状突然意识丧失,跌倒在地,少数患者可有四肢强直阵挛。 常见原因有心源性晕厥、血管抑制性晕厥、排尿性晕厥等。
2 .低血糖症发作性血糖小于2mmol/L,可发生局部癫痫样痉挛或四肢强直发作,伴有意识丧失。 常见于胰岛细胞瘤患者或长期服用降糖药物的型糖尿病患者。 低血糖症还可见到个别癫痫持续状态患者频繁发作导致能量过度枯竭,既往有病史有助于明确诊断。
3 .癔病性惊厥在精神刺激后出现发作性运动、感觉或自主神经功能紊乱,表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气,并伴有短暂的精神和情绪异常。 症状的发生和消失与暗示有一定关系,是神经症的常见类型,在神经科急诊患者中占一定比例,但据精神科统计,目前发病率明显下降。 据患者发病前受精神刺激的诱因,发作时间可持续数十分钟或数小时,无意识丧失和瞳孔散大等可与癫痫全身发作相鉴别。4 .器质性脑病缺血、缺氧、各种器质性病变在大脑皮质时,以癫痫全身发作为首发临床症状。 据患者不同,有时只发生一次全身痉挛,有时陷入癫痫持续状态。 应该注意与反复发生的癫痫患者的鉴别
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