癫痫是常见的神经系统疾病，需接受规范和个体化的抗癫痫药物治疗， 不规范的药物治疗将会大大增加癫痫的发作频率。 除了抗癫痫药物不合理应用可诱发癫痫发作外，还有很多药物可诱发癫痫，而且所涉及的药物范围广、数量多，主要包 括抗精神病药物、抗生素类药物、麻醉药物、抗肿瘤药物、皮质激素类药物等 。


在临床治疗中，因为对于患者用药不当所导致的癫痫样发作时有发生，有的是由原无癫痫样发作而由于用药引发，有的是药物增加原有癫痫的发作频率，有的是药物在治疗时产生新的发作类型，我们把由这类药物引起的癫痫统称为药物相关性癫痫。常见的可诱发癫痫发作的药物如下：
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抗精神病药物
诱发癫痫发作的抗精神病药物中以氯氮平、氯丙嗪、丙咪嗪、氟哌啶醇的发生率较高，这些药物诱发的癫痫与使用剂量偏大有关除此之外，抗精神病药物剂量的突然改变、癫痫病史、多种抗精神病药物与抗癫痫药共用等也是其诱发癫痫的危险因素。
2
抗菌药物
抗生素类药物中诱发癫痫发作的药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主，其中青霉素类的发病率高。
青霉素所致癫痫与给药剂量及给药途径有关，静脉滴注青霉素易导致癫痫发作，另外，如果病人在严重肾功能不全的情况下给予正常剂量也会诱发癫痫发作。高剂量青霉素、肾功能不全和癫痫史是诱发癫痫的重要危险因素。
头孢菌素类药物引起的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，肾功能不全患者应慎用，也不宜服用。
在喹诺酮类药物中，环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星都是诱发癫痫的常见诱因老年人、肾功能不全患者应在充分评估其肝肾功能的基础上谨慎使用此外，喹诺酮类与茶碱类、非甾体抗炎药合并使用时，应避免联合用药。
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麻醉药物
麻醉药物引起的癫痫发作在临床上较多的是常用剂量的氯胺酮，主要发生在儿童患者，其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善，而氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。
4
皮质激素类药物
泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高，某些神经元突然过度重复放电所致。
5
脑神经营养药
吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物，该类药物具有营养神经细胞，改善大脑功能的作用，但这些药物均可诱发癫痫发作，目前其具体机制尚不十分清楚。


总结
对于药源性癫痫，好的治疗就是预防，大家一定要养成勤查说明书的习惯。选择药物治疗时要综合考虑，权衡利弊， 癫痫病人一定要告知主治医生既往病史，配合临床医生 规范合理的用药，在用药过程中要密切观察，发现有问题 一定要及时告知 及时处理。