灰指甲不同病情要采用不同的药物，有些患者光用外用药是无法达到治疗的，反而会拖延病情，导致真菌不断滋生。那么，灰指甲到底用口服药还是外用药好
治疗灰指甲不能单靠外用药：据病情轻重选择药物
有些脚气患者可以使用外用药物治疗，但灰指甲则有所不同。只有少数早期患者没有明显的指甲病变或病变极其微妙的状况，才有可能通过外用药治愈甲癣。
指甲属于是结缔组织，由一层比较致密的角质组成，可以保护指尖免受伤害或是尽量去减轻损伤。正是因为指甲脚趾具有这种保护作用，普通物质不容易渗透到指甲下方，外用药物很难渗透到灰指甲病患者病甲的甲床彻底杀死病菌。因此，应在发现患有甲癣后尽快诊断和治疗患者。一般来说，外用抗菌涂料主要适用于疾病较轻，患指甲较少的患者。在使用外用乳液之前，请将指甲浸入温水中，并轻轻刮擦患病手指表面的指甲层，以防止药物渗入患处。
对于严重灰指甲和肝肾功能正常的患者，可以使用口服抗真菌药物，并定期对肝肾功能进行血液检查。在服药之前，患者必须首先通过真菌显微镜检查和真菌培养试验致病确定细菌。找到相应的细菌致病之后，需再做药敏试验来寻找敏感药物。对于由念珠菌引起的甲癣，医生通常会服用氟康唑或伊曲康唑以达到抗菌和消炎作用。对于由红毛癣菌引起的甲癣，医生通常使用特比萘芬或伊曲康唑作为抗菌治疗。
对于那些病情较轻，肝肾功能不佳且无法使用口服抗菌药物的患者，医生一般会以复方乳酸涂剂或罗美乐甲涂剂外用治疗，或者配合使用激光治疗，以减少对身体的损害。