输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起，故临床表现可多种多样，缺乏特异性。那么，输卵管粘连不孕主要表现在哪呢
一、慢性炎症
1.慢性盆腔炎：常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛，可在月经期，性生活后或劳累后疼痛加重。平时经量增多，经期延长等月经改变。但全身症状不明显，偶有低热，若久治不好，会严重影响患者的生活质量。
2.子宫内膜异位症：疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联——痛经。其特点，一为继发性痛经二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部，可向阴道、会阴。疼痛可始于月经来潮前1-2天，来潮-2天疼痛极重，以后逐渐减轻，持续整个月经期。如果不加治疗，疼痛会日渐加重，至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现，实际上约有一半的病人并无痛经，另外有些病人可出现性生活痛。
二、病史和体征
由于引起输卵管粘连的原因不一，临床表现缺乏特异性。因此，对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。
体征方面：慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿，有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节，则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助，盆腔结核轻者往往无异常发现，而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感，有时可有腹水征。当形成包裹性积液时，可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。
三、不孕往往为病人就诊的主要原因
在不孕症女性中，由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3。这中间各种感染，特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见，但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症，虽常伴有不孕症，但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%.说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。
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