斑块状银屑病，亦称为寻常型银屑病，是银屑病中常见的一种类型。它是一种慢性、炎症性皮肤病，其特征是皮肤表面出现红斑和鳞屑。以下是斑块状银屑病的主要特点及相关内容：

　　临床特征

　　1. 皮损形态

　　斑块状银屑病的主要特征是皮肤上出现边界清晰的红斑，上覆银白色鳞屑。红斑的形态和大小不一，常见的大小从几毫米到几厘米不等。这些皮损可以融合成更大的斑块，形状多变。

　　2. 鳞屑

　　覆盖在红斑上的鳞屑为银白色，呈干燥、层层叠起状，刮除鳞屑后可见点状出血现象，称为Auspitz征。

　　3. 好发部位

　　斑块状银屑病常见于头皮、肘部、膝盖和腰背部，但也可以出现在身体其他部位。特别是头皮受累时，容易与头皮屑混淆。

　　4. 症状

　　斑块状银屑病的皮损常伴有瘙痒和疼痛，有些患者还会感觉皮肤紧绷或灼热。这些症状会影响患者的生活，尤其是严重时。

　　病因与发病机制

　　斑块状银屑病的确切病因尚未完全明了，但目前认为是由遗传和环境因素共同作用引起的。以下是一些主要因素：

　　1. 遗传因素

　　家族史是斑块状银屑病的重要危险因素。研究显示，约30%的银屑病患者有家族史。

　　2. 免疫因素

　　斑块状银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病。患者体内T细胞异常活化，释放出多种细胞因子，导致角质形成细胞增殖加速和皮肤炎症反应。

　　3. 环境因素

　　多种外部因素可诱发或加重银屑病，如感染(尤其是链球菌感染)、精神压力、药物(如β受体阻滞剂、锂盐)和气候变化。

　　诊断与鉴别诊断

　　斑块状银屑病的诊断主要基于临床表现和病史。典型的红斑和鳞屑是重要的诊断依据，Auspitz征和K?bner现象(皮肤损伤处出现新皮损)也具有诊断价值。必要时，皮肤活检可用于排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹和真菌感染等。

　　治疗

　　斑块状银屑病的治疗目标是控制症状、减少皮损。治疗方法因病情轻重而异，包括：

　　1. 局部治疗

　　对于轻度患者，外用药物如皮质类固醇、维生素D3衍生物、他克莫司和煤焦油制剂等。

　　2. 光疗

　　中度至重度患者可以考虑光疗，如紫外线B(UVB)治疗和PUVA(补骨脂素加紫外线A)治疗。

　　3. 系统治疗

　　对于严重的患者，可能需要系统性药物治疗，如甲氨蝶呤、环孢素和生物制剂。这些药物通过调节免疫系统来控制疾病进展。

　　4. 综合管理

　　银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。生活方式的改变、心理支持和定期随访是管理的重要组成部分。

　　长春中吉银屑病医院医生说，斑块状银屑病是一种常见的慢性皮肤病，目前通过合理的治疗和管理，大多数患者的症状可以得到有效控制。理解其特点和病因，有助于医生和患者共同制定治疗方案。