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西安中际邀约北京脑病诊疗万学:癫痫吃药想减停药,先了解以下几点!

发布时间:2023-10-31 09:25:44    文章来源:西安中际中西医结合脑病医院

  西安中际邀约北京脑病诊疗万学:癫痫吃药想减停药,先了解以下几点!癫痫治疗尽管疗程较长,但通过正规系统的治疗,大部分癫痫患者可以达到停药后终生不再发病。只是有不少患者因为无法坚持长期治疗,随意停药减药,而导致癫痫反复发作。

  各国停用抗癫痫药物的时间并不统一。
例如,在英国,据英国医学研究抗癫痫药物停药研究小组的停药研究报告,停药的条件是:所有类型的癫痫发作停止至少两年。

  美国神经病学学会的停药建议要求:至少2至5年无癫痫发作、治疗后脑电图正常、神经系统检查结果正常、智商正常。
虽然各国具体情况有所不同,但可以看出,癫痫药物在无癫痫发作后一般持续时间不少于两年。 总之,到底是两年、三年还是五年,要据医生的评估来决定。
如果您感觉病情已得到轻微控制,则不能停止服药。 这是非常危险的。

  如果患者没有在医生指导下服药,而是自行停药、减量,可能会产生三种后果:

  一是戒断反应。 苯二氮卓类、巴比妥类等镇静药物,如果长期使用后突然停药,会产生戒断反应,引起情绪焦虑或波动,可能诱发癫痫发作;

  第二,癫痫复发。 据临床经验,即使缓慢减量巴比妥类药物也可能引起严重癫痫发作,甚至可能导致危及生命的癫痫持续状态;

  三是带来心理震撼。 患者已经服用药物一段时间,但停药后又再次出现癫痫发作,这往往给患者带来巨大的心理打击。
抑郁、失落等负面情绪可能会进一步刺激癫痫发作,甚至加重病情。 因此,停药在专科医生的指导下,遵循缓慢、逐渐减量的原则。 整个减量期一般不少于一年。

  当然,我们可以理解一些患者对长期服用药物有顾虑,担心药物的fu作用。 因此,建议癫痫患者在遵医嘱用药一段时间后,注意控制药物不良反应。
例如丙戊酸钠会严重损害肝脏,所以在使用过程中可以定期检查肝功能。

  总之,癫痫药物的治疗原则是:①按时服药,不间断; ②不要突然停药,逐渐减少剂量,且减药速度不宜过快;
③无论是服用药物还是停药,都应在医生的指导下进行,以治疗成效。

  只有在患者服药2-5年以上无癫痫发作的情况下,才能考虑停药。 在决定停药之前,考虑停药后复发的风险。 因此,停药前应进行停药评估。
以下情况复发风险明显较高:脑电图始终异常、癫痫发作类型较多、神经影像有明显神经异常、神经系统明显缺陷者。

  不同证候的预后不同。 例如,对于良性儿童综合症,如果1-2年没有癫痫发作,可以考虑停药; 对于青少年阵挛性癫痫,即使5年没有发作,停药后也很高;
LG 综合征可能需要更长的治疗时间。

  西安中际邀约北京脑病诊疗万学:癫痫吃药想减停药 退出过程应该是缓慢的,可能会持续几个月甚至一年以上。
如果是联合治疗,一次只能去掉一种药物,如果去掉一种药物至少一个月后仍然没有复发,可以考虑第二种药物。 如果在减药或停药期间发生发作,应恢复至发作前剂量


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