健康科普|癫痫中的变色龙——颞叶癫痫!
发布时间:2023-03-16 14:10:18 文章来源:西安中际中西医结合脑病医院
口吐白沫,抽搐”,人们对癫痫的认识只停留在这个层面。其实癫痫病的症状不仅仅是意识丧失、抽搐、口吐白沫,更多的癫痫病症状可能并不为大众所熟悉,比如无缘无故地闻到异常气味、愣神、记忆犹新、突然不知道自己身在何处等等。神经学家表示,这些不可预测的癫痫发作形式与一种颞叶癫痫有关。
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为什么颞叶癫痫会有这些症状
1.听力障碍:听觉通路位于颞上回和颞横回,可出现幻听和耳聋
2.感觉性失语症:优势半球颞上后回病变时可出现感觉性失语症Wernicke失语
3.命名性失语症:命名性失语症可发生在优势半球的颞中回和颞下回受损时,只能说出物体的用途,但不能命名
4.记忆障碍:前颞叶病变时可出现记忆障碍
5.嗅觉味觉障碍:嗅觉中枢位于海马体,味觉中枢与之相邻。在这里,可能出现嗅觉幻觉和味觉幻觉
6.视野缺损:当颞叶深部病变损害视辐射的腹侧纤维时,可产生同侧上象限盲
7.同向眼球运动障碍:颞上回中后部病变时,可出现同向眼球运动障碍
8.音乐功能障碍:优势半球颞上回前部是音乐中枢,此处的病变可使你无法理解音乐
据**介绍,上述症状的始作俑者归结于一种叫做海马体和杏仁核的结构。
杏仁核体:杏仁核体的传入纤维来自嗅脑、新皮质、隔核、背侧丘脑和下丘脑,传出纤维经终纹和腹侧杏仁核至隔区和下丘脑,主要参与认知记忆、各种记忆联系、内脏活动、内分泌活动和情绪活动。
海马:海马不仅在学习记忆中起重要作用,海马的传出纤维通过Pa
ez环形成边缘系统的一部分,并通过海马旁回-海马结构-乳头体-丘脑前核-扣带回-海马旁回,形成学习、记忆、情绪等高级神经活动的往返回路,可调节情绪和躯体反应。
了解了海马和杏仁核的功能,就能理解为什么颞叶癫痫会有那么多奇怪的症状了。
同时,神经科医生强调,虽然颞叶癫痫的症状是多样化的,但仍有许多疾病具有相同的症状,如低血糖、晕厥、短暂性脑缺血发作等。所以平时遇到这类症状要注意鉴别诊断。常用和**的手段之一是脑电图检查。
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常见案例列表
案例1
一位老年妇女发作性头晕2个月,意识丧失3天。患者仅在**脑电图监测期间出现头晕,脑电图记录了局灶性继发性**发作。
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一位老人,突发失忆症一年,早上买菜的时候突然不知道自己在哪里,过了10分钟左右回到菜市场找自行车。
案例3
中年男性,阵发性意识不清6个月,仔细询问“心里不舒服的感觉”,有幻影气味,病史不可描述。**脑电图记录到发作波时,要求患者主诉我觉得有点不舒服。"
从以上三位患者的病例脑电图检查可以看出,头部MRI平扫无异常。理论上,许多颞叶癫痫与海马硬化有关。
温馨提示:颞叶癫痫的发作形式多样复杂,临床上常被称为癫痫中的变色龙。因此,在癫痫的诊疗过程中,要充分考虑疾病的复杂性,**对疾病的诊断更加准确,使患者得到更加及时**的治疗。
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