带状疱疹，俗称 “蛇串疮”、“缠腰火丹”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。 人体初次被水痘 -带状疱疹病毒感染后，约70%会发病，爆发水痘 而近30%不发病，成为隐匿性感染，这些病毒会悄悄隐藏在“脊髓后神经节的神经元”中。当机体免疫力下降时，潜伏的病毒会被激起，沿周围神经纤维移动到皮肤，引起小水疱，部分会伴有神经痛，形成带状疱疹。
带状疱疹有哪些症状？
很多患者发疹前会出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，部分患者也可无前驱症状直接出现皮疹。 一般皮肤先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱。 皮疹沿周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。好发部位为胸背部、头颈部、眼眶上方、腰腹部、下肢。一般 2~3周后水疱干涸结痂脱落，皮肤遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
哪些人容易得带状疱疹
所有年龄的人群都有可能得带状疱疹。一般来说，带状疱疹容易在 50岁以上老年人、女性、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。 如果皮疹出现前疼痛明显、水疱多、皮损范围大、水疱持续时间长、皮损区感觉异常明显、疱疹期疼痛严重，疱疹分布在三叉神经分布区尤其眼部、会阴部、上肢，既往有糖尿病、使用免疫抑制剂、肿瘤、手术、创伤等情况下，这些患者更容易发展成令人痛苦不堪的带状疱疹后神经痛。

如何应对带状疱疹
1、早就诊、早止痛
带状疱疹在治疗上特别强调一个 “早”字，尽早抗病毒治疗、尽早镇痛治疗，通过规范化治疗去控制皮疹和疼痛。若错过好的治疗时间，病症拖延越长，后遗神经痛时间就会越长。因此，早期出现莫名疼痛，应尽早到疼痛科检查治疗。临床上有不少患者仅皮疹的治疗没有及时采取措施控制疼痛，结果皮疹愈合后遗留剧烈疼痛，如果不尽快镇痛治疗则发展为迁延不愈的疱疹后神经痛，严重影响睡眠及生活质量。
2、药物治疗
一般出现疱疹 2-3天内尽早予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗，疼痛患者采用神经痛药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂和文拉法辛、度洛西丁等抗抑郁药以及外用利多卡因贴剂，疼痛剧烈的患者可短期小剂量使用曲马多等阿片类药物。牛痘疫苗接种家兔皮肤炎症提取物、辣椒素、拉莫三嗪等药物也可用于疱疹疼痛的治疗。此外，传统中医中药治疗包括内治与外治两方面，对抗病毒及止痛有作用。内治法主要是从肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等方面辨证论治，口服中药进行系统治疗，外治法强调 “及早就近” 早期、局部治疗。


3、微创介入治疗
除上述药物治疗外，疼痛科在 X线、B超等影像引导下采用物理、机械或化学治疗方法对病变组织进行靶向治疗。微创介入治疗对带状疱疹急性期疼痛和疱疹后遗神经痛均有较好的镇痛作用，带状疱疹患者越早行微创介入治疗作用越好。常用的微创介入治疗方法包括神经阻滞和神经调控。
总之，保持好的生活习惯、健康饮食、乐观心态、充足睡眠、适度锻炼、提高自身免疫力、接种重组带状疱疹专用疫苗可很好的预防带状疱疹的发生。如果不幸患带状疱疹，也不要慌张，尽早到疼痛科和皮肤科就诊，积极规范的药物治疗联合神经阻滞及神经调控治疗，能缓解疼痛、减少发展为迁延不愈的后遗神经痛的概率 。