< /> Q< />
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< /> 简述女性SUI的病理生理机制。< />
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< /> A< />
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< /> 压力性尿失禁SUI是指当腹部压力增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，尿液从外部尿道口不自觉地泄漏。生理机制如下：< />
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< /> 1、膀胱颈及近端尿道下移< />
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< /> 传统观点认为，腹压增高时，尿道的支撑对控尿非常重要。尿道支撑结构的丧失会导致膀胱颈和尿道不同程度的下移，造成尿道过度活动，这是压力性尿失禁的主要原因。< />
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< /> 2、“吊床”理论< />
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< /> 它是由Delaney J . o .于1994年提出的。该理论强调尿道周围支持组织的重要性。正常情况下，随着腹压的增加，尿道被压在“吊床”状的肌肉骨骼支撑结构上，不会漏尿。当这种支撑结构减弱，腹压增加时，膀胱颈和近端尿道会向下旋转，如果同时打开尿道就会发生尿失禁。如果这些支撑结构正常，即使膀胱颈和尿道过度下移，仍然可以维持控尿。< />
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< /> 3、尿道固有括约肌缺陷ISD< />
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< /> ISD是指尿道的内在括约肌功能障碍，无论其解剖位置是否正常。目前，该理论认为所有括约肌失禁患者都有一定程度的ISD。包括尿道平滑肌、尿道横纹肌和尿道周围横纹肌的变性和损伤，导致尿道闭合压力降低。< />
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< /> 4、尿道黏膜的封闭功能减退< />
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< /> 正常的尿道粘膜皱襞有密封垫的作用，可以防止尿液的渗漏。随着年龄的增长，尿道黏膜萎缩变薄，弹性下降，可导致其密封功能下降。尿道炎和尿道损伤引起尿道黏膜广泛损伤，导致黏膜纤维化，也会降低或消失尿道黏膜的密封功能。< />
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< /> 5、支配控尿组织结构的神经系统功能障碍< />
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< /> 与尿道周围支持组织相关的神经功能障碍可导致尿道闭合功能障碍和尿失禁。< />
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< /> 综上所述，与压力性尿失禁的发生密切相关的是膀胱颈近端尿道的解剖位置、尿道内括约肌的功能和盆底肌肉的功能。但对于具体案件，往往很难准确区分是哪个因素或哪些因素，往往是多种因素共同作用的结果。写下你的信息。< />