一些男性不育患者在接受生育能力检查时，会被告知精液内本没有精子，诊断为无精子症，特别沮丧，认为从此生育无望了。但事实并没这么悲观，许多患者仍然有办法解决生育问题，不过要付出一定的努力并遭遇一些波折。
无精子症是指精液中无精子存在，但这只是表面现象，需要详细检查来进一步明确诊断的准确性，并明确病因和病情。这往往需要进行多次精液分析，还要进行离心沉渣仔细筛选精子。研究发现，在基层医院一次检查为无精子的患者，到大医院后再次检查，大约有20%的患者精液内仍然可以发现精子存在，只不过绝大多数患者的精子数量比较少。
经过反复精液检查，并进行过离心沉渣检查后，仍然难以发现精子的患者，就要进行睾丸发育和功能了。首先要看看两侧睾丸的大小和质地，以及附睾和输精管有无病理改变，以明确是睾丸不能产精子，还是精子不能正常排出。
睾丸发育基本正常的患者，可以考虑针对病因治疗，或者应用内分泌药物治疗3~6个月。如果有 效 果，可以继续用药，一直达到患者自然生育的目的，或者考虑利用辅助生殖技 术解决问题。
因为输精管阻塞造成精液排出障碍的患者，可以考虑通过附睾或睾丸穿刺获取精子，或者采用手术切开睾丸或附睾，为不通畅的排精管道打通道路。也有医生会尝试让阻塞的生殖管道复通，通过吻合输精管，或者输精管与附睾吻合，来让睾丸内的精子自行排放出来。实际上，只要睾丸或附睾内有一个精子，甚至只要有不成熟的精子细胞，采用现代的辅助生殖技 术也可以使患者获得生育机会。但如果因明显病变的小睾丸导致无精子症的，就没有太大治疗价值了。
门诊中，我发现很多不育症患者存在一个问题——弱精子症。所谓弱精子症，指精子活动力偏低前向运动精子低于32%，或者A级精子低于25%，有数量无质量，类似于部队兵力充足，但特种作战队员不够。据文献，弱精子症占男性不育症的60%~70%。
很多患者常问我，弱精子症是否与频繁排精有关？答案是否定的。精子成熟后会源源不断储存在精囊内，排精只是排出储存在内的精子。房事过频及过度自慰会导致过度排精，但它只会影响精子数量，对精子本身的质量没有影响。导致弱精子症的因素主要有以下几点：
热力因素：洗桑拿、泡温泉、穿紧身裤等习惯，会引起局部生精温度改变，高温抑制精子活动力精索静脉曲张导致局部供血改变、有毒物质增多，影响精子活力附睾炎、睾丸炎影响精子成熟，相关蛋白合成受阻，最终导致弱精子症。
感染因素：支原体、衣原体的感染、病毒感染、前列腺炎等都会引起副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺功能下降，生精过程性质改变，精浆内营养物质缺乏，导致弱精子症发生。
内分泌因素：雄激素分泌过低、泌乳素或雌激素过高、糖尿病、肾上腺和甲状腺等内分泌疾病都可能导致精子减少和活力降低。
免疫因素：一些不育男性血中存在抗精子抗体，会影响精子活动。多见于有睾丸外伤、手术或活检史，输精管阻塞、有输精管吻合手术史，有生殖道感染史的患者。
理化因素：辐射可导致生精细胞受损，影响精子质膜完整性及成熟度重金属及挥发性有机化合物等有毒有害物质可干扰和抑制生精过程长期熬夜、大量烟酒会引起精子生成障碍，活动力减弱一些营养物质和微量元素缺乏，可导致精子活动所需的能量减少，精子活力下降，如维生素类以及锌、硒等微量元素的缺乏。
出现弱精症，不必恐慌。先从生活方式调整，保证充足睡眠、适当运动、均衡饮食、避免不良因素干扰精子生成同时纠正思想负担，大部分弱精子症是可以治愈的寻求正规的医疗途径规范治疗，中西医结合治疗得了弱精子症，也可以生育，只是受孕率下降，建议在夫妻同治的基础上正常备孕。
自古以来，都有“不孝有三，无后为大”的说法，可想而知，男性的生育能力对一个家庭中的重要性。其实男性不育已经不罕见，其大多数原因都是跟不良生活习惯有关。比如以下3个是男人常见的行为，看着没什么危害性，却可能让你难当爸。
1、翘二郎腿
靠在椅背上翘起二郎腿是很多男性朋友的经典坐姿，但是这种坐姿对男性的健康伤害是很大的。一方面是跷二郎腿的时间过长，很容易导致腿部血液循环不通畅，所以站起来的时候腿部会麻麻涨涨的，自己的生殖部位也会出现潮湿、出汗的情况，严重影响到自己的前列腺健康。
另外一个方面，跷二郎腿的时候两腿会夹的很紧，所以说生殖局部是不透气的，周围的温度也会逐步升高，高温的环境会直接伤害男性的生殖器官，如果时间过长，还会引起精索静脉曲张，严重者甚至还可能影响到生育。
所以说，男性朋友们在日常生活中尽量不要翘二郎腿，就算是做这个动作时间醉好也不要太长，尽量不要超过十分钟。尤其是长期坐在办公室工作的男性，不能总是在椅子上保持一个姿势，要每隔一个小时左右就站起来活动一下。因为如果一坐就是几个小时的话，这对身体的危害是非常大的，会导致生殖器官长时间受到压迫从而引起其他的生殖器官疾病。
2、喜欢坐软沙发
松软舒适的沙发是很多男性朋友下班之后的醉爱，却不知道在这舒适当中又暗藏了多少的隐患。据医学研究发现，男性朋友如果长时间的坐在软绵绵的沙发上，那么会对生殖器官造成严重的伤害的。因为正常的坐姿其实就是以我们的骨盆作为支点的，但是当我们长时间坐在柔软的沙发上的时候，这个支点就会慢慢下沉，这样双腿之间就会不由自主的夹紧，让生殖器官受到挤压，从而阻碍血液的流动。
这样身体内所释放出来的有毒物质还是会积聚在我们的身体内，所以这就容易对生殖健康造成很大的影响。除此之外，长时间瘫坐在沙发上，养分的供应也会被中断，生殖器的分泌功能也会因此而减弱，所以说我们要切记，软沙发是千万不能久坐的。
3、有压力埋在心里
很多男性朋友只会一个劲的工作，从来不会想办法排解自己身上的压力，久而久之，这种压力就会变成患上不育的一大因素。动不动就紧张而不会解决，这也是一个非常不好的习惯，其实精神心理因素也是可以影响男性的生殖功能的，心理因素所导致的男性生育能力低下，主要就是因为患上了精神心理状态的异常，从而导致身体神经内分泌发生紊乱，生殖器的功能受到了影响，从而导致不育。
男人向来不会排解压力，这点不妨跟女生学学，吃点好吃的，做点运动，或者对着空旷的天大叫一声，都能有 效排解心中的抑郁，心情释放了，做什么事都开心许多。
美国斯坦福大学医学院一项醉新研究显示，男性精索静脉曲张即阴囊上的静脉曲张可能会增加心脏病和糖尿病的患病风险。研究发表在了美国《男科学杂志上。
精索静脉曲张是一种常见的男性病，会影响15%的男性健康，导致男性下体疼痛甚至不育。该病与雄激素低相关，而雄激素低又会增加男性的代谢病和心脏病风险。研究人员意图了解精索静脉曲张是否会增加糖尿病与心脏病风险，对4000余名患精索静脉曲张的男性与数千名健康男性的医保记录进行分析。结果发现，患有精索静脉曲张的男性心脏病风险更高，且更易患上代谢性疾病，如糖尿病和高脂血症。
研究人员认为，可以将精索静脉曲张看做男性健康的一个标记，及时治疗有助于改善男性的长期健康。
金先生问：我儿子22岁，近来睾丸坠胀、会阴疼痛，诊断为精索静脉曲张。请问要治疗吗？
精索静脉曲张发病率挺高，但相当一部分病人不需要治疗。下面两类情况需要进行治疗：第-类为血管曲张引起睾丸微环境的变化，影响精子的生成。如果精索静脉曲张伴有生精功能下降，特别是伴有不育者，需要进一步治疗，以改善精液质量。第二类为症状型精索静脉曲张，即患者伴有睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状，严重影响生活，带来极大困扰，可做进一步治疗。另外，前列腺炎等也可引起类似症状，诊断过程中需要鉴别。会阴部查体和阴囊彩超检查是诊断精索静脉曲张常用和重要的手段。